Preeclampsia este o problema foarte comuna asociata cu sarcina. Preeclampsia se produce cand tensiunea sangvina a femeii creste si afecteaza sapte procente din toate sarcinile din lume. Printre simptomele preeclampsiei se numara: durerea de cap (Cefalee), incetosarea vederii, umflarea fetei sau a mainilor, crestere rapida in greutate, durere in partea de sus-dreapta a abdomenului, urinare mai rara decat normal. Iata totul despre preeclampsie de la medicii Desprecopii.com. citeste mai departe
Trimite unui prieten 
Adauga la favorite 
Tipareste
Evaluat de 20 de cititori Evalueaza | 5 comentarii | Comenteaza | Comenteaza prin FacebookMedicii sunt intrebati adesea despre o problema foarte comuna asociata cu sarcina, numita preeclampsie, numita candva toxemie.
Preeclampsia se produce cand tensiunea sangvina a femeii creste si afecteaza sapte procente din toate sarcinile din lume. Cel mai adesea afecteaza mamele aflate la primul copil (primiparele) si femeile insarcinate cu gemeni sau cele care au sarcini multiple.
Printre femeile cu cel mai ridicat risc de preeclampsie se afla:
|
Cum se trateaza preeclamsia? Preeclampsia este o problema suparatoare pentru obstetricieni. Multi cercetatori de valoare si-au dedicat munca de o viata pentru gasirea unui tratament al acestei boli, din cauza pericolelor potentiale pe care le prezinta pentru mama si bebelus. In tari ca Statele Unite, aceasta boala este diagnosticata si tratata prompt, in timp ce in tarile lumii a treia poate sa nu fie recunoscuta inainte de a afecta grav sanatatea mamei si a copilului. Care sunt semnele preeclampsiei? Cand medicul discuta cu parintii despre preeclampsie, incepe prin a descrie cel mai comun semn al bolii: o crestere a tensiunii sangelui. In anumite cazuri, tensiunea de 130/80 poate reprezenta indicatorul preeclampsiei, in timp ce alte cazuri pot sa nu fie diagnosticate decat cand tensiunea atinge valori mult mai ridicate. Motivul acestei variatii este ca fiecare femeie are propria tensiune a sangelui. Unele femei au tensiunea 90/60. Pentru ele, tensiunea de 130/80 reprezinta o schimbare semnificativa. Prin contrast, daca tensiunea la inceputul sarcinii ar fi 130/80, atunci trebuie ajustat nivelul tensiunii la care apare suspiciunea de preeclampsie. Mai simplu spus, daca maxima creste cu 30 sau minima creste cu 15 peste valorile de baza, este cazul de a lua in vedere un diagnostic de preeclampsie. |
Teste efectuate in timpul sarcinii Dezvoltarea Sarcinii
Factori de risc in timpul sarcinii
|
Cand apare preeclampsia?
In general, preeclampsia este o boala care se manifesta in a doua jumatate a sarcinii, mai ales in ultimele saptamani inainte de termen.
La un mic numar de paciente, mai ales la cele cu factori de risc (cei prezentati anterior), poate incepe mult mai devreme.
Care sunt simptomele preeclampsiei?
Printre simptomele preeclampsiei sunt:
Multe dintre aceste simptome sunt asociate si cu sarcinile normale. Pentru a pune corect diagnosticul, medicul trebuie sa aiba in vedere toate datele despre pacienta, nu sa se bazeze doar pe aceste cateva simptome.
Exista teste de laborator pentru stabilirea diagnosticului de preeclampsie?
Daca medicul suspecteaza ca o pacienta are preeclampsie, recomanda o serie de teste de sange, printre care o hemoleucograma (inclusiv determinarea numarului de trombocite din sange) si analize ale ficatului si rinichilor. Daca numarul trombocitelor (celulele responsabile de coagularea sangelui) este mai mic sau rezultatele altor analize sunt anormale, aceste rezultate ajuta la stabilirea unui diagnostic. In plus, medicul recomanda analize de urina pentru a determina daca are urme de proteine. Acesta este un alt test rapid care ajuta la diagnosticarea bolii.
Daca am avut preeclampsie la prima sarcina, voi avea si la sarcina urmatoare?
Zece procente dintre femei au preeclampsie si la una dintre urmatoarele sarcini. Probabilitatea de reaparitie a preeclampsiei creste la femeile cu factori ridicati de risc (cei prezentati in introducere).
Exista vreun mod de a preveni preeclampsia?
In acest moment, nu. Cu niste ani in urma, medicii credeau ca aspirina pentru copii poate preveni aparitia preeclampsiei. Din pacate, s-a dovedit ca medicamentul nu este eficient si cei mai multi medici au incetat sa o foloseasca in acest scop.
Exista consecinte pe termen lung ale preeclampsiei?
Nu. Totusi, zece la suta dintre pacientele cu preeclampsie au tensiunea ridicata timp de cateva saptamani dupa nastere, iar unele dintre ele necesita tratament cu medicamente. Totusi, daca ati avut preeclampsia nu inseamna neaparat ca veti avea tensiunea ridicata ulterior in viata.
Diferite grade de preeclampsie
Iata cum diferentiaza medicii diferitele tipuri de preeclampsie, aspect
important inainte de stabilirea si inceperea
tratamentului.
Preeclampsia severa este caracterizata de cel putin
unul dintre simptomele:
Preeclampsia usoara este caracterizata prin:
In realitate, distinctia intre cele doua tipuri de preeclampsie nu este chiar atat de neta. O femeie poate avea o cantitate semnificativa de proteine in urina si o tensiune sangvina ridicata la limita normalului. In diagnosticare sunt implicati multi factori, iar sarcina medicului este de a discerne semnele si simptomele pentru a determina ce se intampla cu mama si cu bebelusul.
Studii de caz despre preeclampsie
In continuare sunt prezentate are niste cazuri reale din practica medicala care ajuta la sublinierea diagnosticului si a optiunilor de tratament disponibile pentru preeclampsia severa si cea usoara.
Preeclampsie severa
Aceasta era prima sarcina a
lui M.C. Mai avea opt saptamani pana la termen cand a venit la medic pentru o
consultatie. Medicul s-a alarmat imediat ce a vazut-o. Luase aproape 5 kg intr-o
saptamana, avea tensiunea 150/105 si analizele indicau o cantitate semnificativa
de proteine in urina. M.C. a spus ca avusese dureri de cap in ultimele zile si
ca se simtea rau.
Diagnosticul de eclampsie a devenit probabil, desi
tensiunea nu ajunsese la valoarea 160/110. A fost internata in spital, unde
testele de laborator au confirmat suspiciunea medicului. Trombocitele (care
previn prin coagulare pierderea sangelui) aveau un nivel foarte scazut, iar
valorile analizelor de ficat erau ridicate moderat.)
In aceasta situatie, nu
era nici un dubiu asupra a ce era de facut. Si mama si bebelusul erau in
pericol. M.C. putea face crize. Ar putea avea o hemoragie puternica din cauza
nivelului scazut al trombocitelor. Intre timp, bebelusul traia intr-un mediu
ostil din cauza tensiunii ridicate a mamei. Fluxul de sange catre bebelus avea
un nivel redus, ceea ce insemna ca la el ajungeau mai putin oxigen si mai putina
hrana. Aceasta situatie ii putea fi fatala bebelusului daca ramanea
netratata.
Dupa un tuseu vaginal, medicul a descoperit ca M.C. nu era pregatita pentru
travaliu, iar inducerea cu succes a travaliului ar necesita multe ore. Din cauza
riscului de hemoragie, cezariana era calea cea mai sigura si mai rapida de
rezolvare a problemei. Inainte de nastere, M.C. a facut tratament cu sulfat de
magneziu pentru a preveni crizele, iar nasterea a avut loc prin
cezariana.
Preeclampsia lui M.C. s-a rezolvat in urmatoarele zile, iar
analizele ei au revenit la normal. Bebelusul a ramas in spital cateva saptamani,
apoi a mers acasa. Si mama si copilul sunt bine acum.
Acest caz reprezinta un exemplu dramatic de preeclampsie severa. Nu toate
cazurile sunt la fel de complicate si nici nu necesita intotdeauna operatia
cezariana. Vom examina in continuare acelasi caz, dar cu simptome usor
diferite.
M.C. are aceleasi simptome, dar nivelul trombocitelor este numai
putin sub normal. In acest caz, riscul de hemoragie nu mai este atat de mare. Ea
poate suporta o inducere a travaliului cu ajutorul medicamentului numit pitocina
(oxitocina) si poate naste vaginal. Bebelusul tot va avea nevoie de ingrijire
suplimentara in spital si preeclampsia lui M.C. se va rezolva in acelasi mod ca
si in cazul operatiei cezariene.
Preeclampsie usoara
In formele usoare, tratamentul
poate fi mai conservator, in functie de situatie. Daca tensiunea pacientei
creste, iar termenul este aproape, medicul va opta probabil pentru inducerea
nasterii. Daca mai sunt multe saptamani pana la termen, tratamentul va consta
din odihna si monitorizarea atenta a sarcinii. Cazul urmator ilustreaza aceasta
situatie:
L.M. mai avea sapte saptamani pana la termen cand tensiunea ei a
ajuns la 145/95. Analizele au indicat o cantitate mica de proteine in urina, iar
in ultimele saptamani ea a luat in greutate cam 2,5 kg. Nu avea alte semne de
preeclampsie. Rezultatele analizelor de sange erau normale. I s-a recomandat o
ecografie pentru a verifica cresterea copilului, precum si monitorizarea inimii
copilului pentru a verifica daca bebelusul primea destul oxigen. Toate testele
au indicat o crestere normala a copilului.
Medicul i-a recomandat lui L.M.
odihna la pat si a continuat sa o supravegheze cu atentie in saptamanile
urmatoare, repetand multe dintre aceste teste. Cand mai avea patru saptamani
pana la termen, tensiunea ei a inceput sa creasca si analizele au aratat o
cantitate mai mare de proteine in urina. Era momentul potrivit sa nasca. I-au
fost administrate magneziu pentru a preveni crizele si pitocina pentru a initia
travaliul.
L.M. a nascut o fiica sanatoasa de 2700 g, cu care a plecat acasa de la maternitate chiar in a doua zi dupa ce a nascut. (In Romania, copiii sub 3000 g la nastere sunt considerati subponderali si de obicei sunt externati dupa ce ating greutatea de 3000 g .)
Acest caz ilustreaza conceptul de abordare conservatoare. Monitorizarea atenta este un plan acceptabil de management in cazul preeclampsiei usoare, insa este un plan slab in cazul preeclampsiei severe.
Sfatul de la Desprecopii.com
Preeclampsia este o problema medicala foarte comuna in timpul sarcinii. Identificarea corecta a bolii permite medicului sa ia decizii importante, care vor afecta rezultatul sarcinii bebelusul. Daca aveti simptome ingrijoratoare in timpul sarcinii, anuntati imediat medicul.
Cautati informatie si suport online
In afara de sute de articole care va explica totul despre sarcina, la
Desprecopii.com veti gasi si cel mai mare forum de suport. Deveniti membru al
comunitatii Desprecopii.com. Pe forumul Odiseea Sarcinii puteti intra direct in
legatura cu alte viitoare mamici, cu acelasi DPN. Veti gasi toate informatiile
de care aveti nevoie si in plus, veti gasi prietenie si solidaritate.
La
Desprecopii.com, se nasc de ani de zile generatii intregi de copilasi
sanatosi.
 |
In sectiunea Odiseea Sarcinii, veti gasi listele de gravidute - care vor naste in aceeasi luna. Nimic nu poate fi mai reconfortant decit sa pastrati legatura cu femei care trec exact prin aceleasi stari si emotii. |
Recomandare: Cititi Odiseea Sarcinii
La Odiseea Sarciniii veti intelege mai bine cum se dezvolta bebelusul de-a lungul celor 40 de saptamani dar si cum se schimba trupul mamicii pentru marea intalnire: nasterea.
Urmariti fiecare saptamana de dezvoltare intrauterina aici:
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
autor: Desprecopii.com,
Articol aprobat de Colegiul Medicilor Desprecopii.com
Toate drepturile rezervate (c) 2007
Mai cititi despre sarcina
|
Sarcina la inceput Cazuri speciale in sarcina Alegerea unui nume pentru copil |
Complicatii ale sarcinii
Pregatirea pentru nastere |
Forumuri specializate
Forumul cu burtici si generatii de mamici. Suport, caldura, prietenie si atitudine.
Mamicile povestesc experientele lor la nastere. Clipe unice, traite la maxima intensitate.
Forumul de probleme medicale unde medicii ne raspund. Medici, spitale, evaluari.
Va asteptam si pe: Jurnal de sarcina | Supereva.ro | Supercopii.com | Despredragoste.com | Numedecopii.com | Retete Culinare
Copyright © 2000-2011 Desprecopii.com. Toate drepturile rezervate.
Completeaza datele si mesajul tau. Linkul articolului se adauga automat la mesaj
si eu am avut preeclamsie,incepusem sa ma umflu foarte tare si mereu cand ma duceam la moasa imi gasea nivel ridicat de proteine,din pacate nimeni nu si-a dat seama de ce am avut pana in saptamana 34 cand moasa a observat ca nu mai imi creste burta si ma trimis la un scan sa vada de ce nu am mai crescut, am avut o sarcina normala,miercuri (15.02.12) am avut scanul respectiv. la scan docturul mi-a intrebat daca mi sa rupt apa iar eu am spus ca nu,sincer nu simtisem deloc,cand ia ascultat inima copilului batea foarte incet,ma pus pe un scaun si m-au bagat in sala de operatie,mi sa facut cezariana de urgenta,dupa 2 ore dupa ce m-am trezit mi sa spus ca copilul sa nascut mort 5 min,iar lipsa oxigenului ia afectat creierul, copilul meu statea in incubator la aparate,nu misca nu plangea si nu putea respira singur ci printr-un aparat. am fost distrusa. l-am dus la un alt spital sa i se faca MRI scan,dupa 4 zile doctorii mi-au spus ca creierul e afectat 90% si ca nu are nici o sansa sa traiasca. dupa 10 zile Danny a murit. poate ca daca moasa mea si-ar fi dat seama de ce am nu se intamplau toate astea. acum trebuie sa astept aprox 1 an de zile ca sa incerc iar. sper sa nu se manifeste si la a 2 a sarcina,o sa fiu foarte atenta. o singura poza am cu copilul meu. va doresc multa sanatate si bafta tuturor gravidelor si mamicilor.
snt in luna a-vi-a de sarcina cred ca am preeclamsie, am tensiunea 160 cu 110, nu am putut merge la un medic din cauza unor probleme materiale, abia acum m'am programat pentru un control, am 36 de ani si sunt la prima sarcina, am mainile super umflate si acum mi sau umflat si piciorele, am citit despre asta si vad ca este o problema chiar grava, credeti ca se poate monitoriza boala aceasta??? deja sunt panicata...
Foarte bun articolul. Eu tocmai am terminat cu preeclempsia. Acum 3 saptamanai, in regim de urgenta, am dat nastere prin cezariana la o fetita micuta-micuta a doar 30 de saptamani de sarcina. Bebita sa prezentat la nastere bine, dar e inca in spital - in incubator. In 4-5 saptamani daca lucrurile merg bine ne-o vor da acasa.De la saptamana 28 de sarcina am fost diagnosticata cu preeclempsie si am fost tinuta sub supraveghere si tratament la spitalul universitar din Rotterdam. La 2 saptamani preeclempsia a ajuns in faza acuta. Am fost tratata cu sulfat de magneziu (perfuzie 48 de ore, apoi 12 ore pauza, dupa care din nou 48 ore perfuzie...). Va pot spune ca dupa primele 12 ore de magneziu te gandesti cum vei rezista pana la sfarsitul celor 48 de ore. Efectele adverse sunt atat de puternice. De asemeni analize ale ficatului si rinichiului erau facute o data la doua zile, iar testele de urina in fiecare zi. Tensiunea imi era verificata din 10 in 10 minute -in perioadele de criza - si uneori varia de la 150/99 la 180/92 la 160/115 (eu in mod normal am 120/80). La 2 saptamani de la nastere tensiunea a revenit la 120/90 si celelalte simptome au disparut. Regulat voi merge la control atat pentru mine, cat si pentru bebita.Pentru ca preclempsia este o boala atat de periculoasa in sarcina, si riscurile letale sut atat de mari, in centrul universitar din Rotterdam se face cercetare in aceasta directie. In faza acuta a bolii sunt putine variante de ales. Ei vor sa vada ce este mai bine in cazurile de preeclempsie: tratarea bolii (care nu da tot timpul roade) SAU terminarea sarcinii (1) prin inducerea nasterii (in cazul sarcinilor mai aproape de termen) sau (2) prin cezariana. In 1-2 ani rezultatele studiului vor aparea in revistele de specialitate internationale, asa ca domnilor si doamenlor doctor, va rugam ramaneti up to date.
1. Masurarea tensiunii areriale si a temperaturii sunt examinari de rutina obligatorii ca si examenulobiectiv2. In sarcina exista un protocol specific3. Din cate stiu eu sulfatul de magneziu a fost retras de pe piata (pasamite) din cauza ca nu corespundea normelor dpdv al calitatii conservatului sau asa ceva. Am inteles ca se va remedia. Oricum, e important ca nu a fost scos din cauze care tin de practica medicala, fiind unul din cele mai eficiente medicamente pentru controlul TA nu numai in sarcina. Are deasemenea multiple alte efecte benefice: actiune spasmolitica, antianafilactica, anticonvulsivanta si sedativa (de scurta durata). Are actiune spasmolitica asupra tetaniei femeii gravide sau asupra tetaniei uterine din ruptura de placenta. Actioneaza asupra musculaturii bronsice. Exercita in acelasi timp actiune antiemetizanta si antisoc. 4. Sunt de parere ca TA trebuie apreciata in context clinic. Intr-adevar 150/105 este o tensiune cam mare dar care ar putea fi justificata de multe alte conjuncturi cum ar fi un atac de panica sau de febra. Anamneza va ghida diagnosticul, iar simptomatologiava ghida interventia in urgenta.
preeclamsia este o problema grava pentru mamici si copii, mai ales daca nu este depistata la timp. cereti medicului sa ia tensiunea si sa faca analize de urina inca din luna a 4-5a de sarcina. riscurile sunt atat de mari ca pot ajunge la pierderea ambilor...singura substanta care scade tensiunea este sulfatul de magneziu care nu se gaseste in spitale, in romania, in farmacii, nu se mai fabrica de cativa ani... din lipsa unei fiole se pot pierde vieti. se fabrica in basarabia.