Vaccinarea, mituri si ne-adevaruri

In principiu, vaccinurile recomandate uzual in copilarie sunt sigure si eficiente. Mai mult, riscurile de probleme serioase in urma imunizarii sunt mult mai mici decat cele pe care le au bolile respective pentru copil. Totusi, va veti simti mai bine daca aveti toate informatiile atunci cand vaccinati copilul si daca puteti distinge miturile de realitate in privinta vaccinurilor.
Vom discuta despre unele dintre cele mai comune mituri pe care este posibil sa le auziti in general despre imunizare, precum si cele despre anumite vaccinuri. .

Bolile disparusera inainte sa apara vaccinurile pentru ele = FALS

Se considera ca multe boli infectioase comune incepusera sa dispara inainte de introducerea vaccinurilor corespunzatoare lor, ca urmare a masurilor vizand sanatatea publica, de imbunatatire a conditiilor de viata, a igienei, a salubritatii si a nutritiei.

Realitatea:
Masurile generale de sanatate publica reduc posibilitatea ca un copil sa fie expus unui microb ce provoaca o astfel de boala. Totusi, ele nu vor proteja copilul impotriva imbolnavirii daca este expus la agentii patogeni, in timp ce vaccinurile ofera aceasta protectie.

Exista multe exemple care arata ca imbunatatirile din punctul de vedere al igienei si alte masuri privind sanatatea publica nu au functionat pe post de programe de imunizare pentru a reduce bolile respective. De exemplu, nicio imbunatatire a sanatatii publice in Statele Unite din ultima decada nu poate explica reducerea cu 99 de procente a bolii grave cauzate de Haemophilus influenzae de tip b (Hib) (ce include o forma foarte grava de meningita bacteriana), pe care le-a avut campania de vaccinare impotriva Hib cu circa 10 ani in urma.

Vaccinurile nu au efect = FALS

Se crede ca vaccinurile nu au efect si este numai o coincidenta faptul ca incidenta anumitor boli a scazut dupa inceperea campaniilor de vaccinare.

Realitatea:
Vaccinurile au efect. S-a demonstrat in mod incontestabil ca scaderea reala si durabila a cazurilor de boli care puteau fi prevenite prin vaccin din Statele Unite s-a produs numai dupa programele de vaccinare in intreaga tara.
Chiar si fara programele de vaccinare, numarul de cazuri ale celor mai infectioase boli variaza in mod natural de la an la an.

Deci, chiar daca s-a inregistrat o scadere in rata infectiilor ce a urmat introducerea unui vaccin, unii oameni ar putea sustine ca este vorba despre o fluctuatie normala, nu despre rezultatul unui program eficient de imunizare. Este usor de inteles un astfel de argument. Totusi, daca aceasta reducere ar fi numai o coincidenta, ea ar fi temporara – nu ar persista, asa cum se intampla in urma programelor de imunizare.

Programele de imunizare mentin nivelul redus al bolilor

Example ale impactului dramatic si durabil ale programelor de imunizare derulate cu succes includ vaccinurile impotriva bolilor ca variola, poliomielita, pojarul, rubeola (pojarul german), pertussis (tusea convulsiva), tetanosul si difteria.
Cea mai recenta poveste de succes din Statele Unite se refera la cazurile de boala potential mortala cauzata de Haemophilus influenzae de tip b (Hib). Pana in anul 1985, Hib a cauzat infectii grave la circa 20000 de copii anual. Acestea includ 12000 de cazuri de meningita si peste 400 de decese.

Dupa inceperea programului de imunizare, incidenta bolii provocate de Hib a scazut cu 99 de procente si s-a mentinut la nivel scazut timp de peste un deceniu.

Ratele scazute de vaccinare duc la rate marite ale bolii

Alta dovada ca vaccinurile, nu alti factori, sunt responsabile de reducerea incidentei bolilor este faptul ca imediat ce sunt reduse programele de vaccinare, creste rapid numarul de cazuri ale bolii. De exemplu, cand Marea Britanie, Suedia si Japonia au redus folosirea vaccinului anti-pertussis, efectul a fost dramatic si imediat. In Marea Britanie, rata vaccinarilor anti-pertussis a scazut in anul 1974, iar pana in anul 1978 s-a inregistrat o epidemie de peste 100000 de cazuri de pertussis si 36 de decese. Suedia si Japonia au avut experiente similare.

De asemenea, in fosta Uniune Sovietica, cand a scazut rata vaccinarilor impotriva difteriei, numarul de cazuri ale bolii a crescut de la 839 in anul 1989 la aproape 50000 in anul 1994 – inregistrandu-se si 1700 de decese. Mai mult, cateva cazuri de difterie au fost exportate catre Europa si Statele Unite.

Copilul meu nu are nevoie de imunizare = FALS

Sunt parinti care gandesc astfel: „Copilul meu nu are nevoie de vaccinare deoarece bolile pe care le previn vaccinurile au fost eradicate si nu va mai fi vreodata expus la ele.“

Realitatea:
Cata vreme acele boli mai exista undeva in lume, orice copil este expus riscului daca nu este vaccinat.
Este indiscutabil ca in tarile cu rate ridicate de imunizare, copiii nevaccinati au riscuri mai mici de a face boli ca tetanos, pojar sau poliomielita decat copiii nevaccinati din tarile in curs de dezvoltare cu rate reduse de imunizare. Totusi, asta nu inseamna ca astfel de copii nu se vor infecta. Realitatea este ca pur si simplu daca este expus germenului patogen si nu a fost imunizat, risca sa faca boala si toate complicatiile acesteia.

Vaccinul confera un sentiment fals de siguranta = FALS

Multi parinti din tari ca Statele Unite au un fals sentiment de siguranta cand afla ca in tara in care locuiesc, ratele de imunizare au valori ridicate si cazurile de boli care pot fi prevenite prin vacinare sunt in numar redus. Ei cred ca le este copilul in siguranta deoarece astfel nu va mai fi expus germenilor care produc bolile respective.

Din pacate, exista si in Statele Unite multi copii, care altfel pareau sanatosi, apoi imbolnavindu-se, au suferit urmari permanente si chiar au murit din cauza unor boli care ar fi putut fi prevenite prin vaccinuri. Parintii credeau ca asa ceva nu li se poate intampla copiilor lor.

Daca va ganditi sa nu vaccinati copilul, ar trebui sa cititi comentariile oferite de parintii ai caror copii au suferit de boli care pot fi prevenite prin vaccinuri pe site-ul Immunization Action Coalition (IAC), la adresa www.immunize.org. Comentariile lor va pot ajuta sa luati decizia finala avand mai multe informatii.

Bolile infectioase se raspandesc usor = ADEVARAT

Multi parinti nu-si dau seama cat de usor si de rapid se pot raspandi aceste boli. De exemplu, dar un caz de pojar poate declansa o epidemie intr-o comunitate. Un adult cu o tuse persistenta cauzata de pertussis poate infecta multi bebelusi si copii mai mari, care se pot imbolnavi foarte rau, chiar pot muri din cauza unei infectii cu pertussis.

Hepatita B este raspandita prin expunerea la sangele infectat, deci un copil ar putea fi expus daca unul dintre tovarasii sai de joaca ce are hepatita B se taie in timpul jocului. De asemenea, chiar daca intr-o tara ca Statele Unite nu au mai fost de mult timp inregistrate cazuri de poliomielita, este intotdeauna posibil ca o persoana sa contracteze aceasta boala foarte contagioasa in alta tara si sa o aduca acasa. Iar din anii 2000 si 2001, exista o epidemie de poliomielita in Haiti si in Republica Dominicana.

Copiii alaptati nu au nevoie de vaccinuri  = FALS

Alta parere este aceea conform careia copiii alaptati nu au nevoie de vaccinuri deoarece laptele de san ii protejeaza contra infectiilor. In afara de asta, vaccinurile nu prea au efect la un copil alaptat.

Realitatea:
Doar laptele mamei nu poate proteja bebelusii impotriva tuturor bolilor acoperite de programele obisnuite de imunizare a bebelusilor. Iar vaccinurile functioneaza foarte bine si asupra copiilor alaptati.

Acest mit este bazat pe adevarul dovedit ca laptele mamei poate oferi protectie impotriva anumitor tipuri de infectii. Intr-adevar, alaptarea este una dintre metodele cele mai importante prin care mamele isi pot proteja bebelusii impotriva infectiilor, mai ales in tarile aflate in curs de dezvoltare in care nu este disponibila apa potabila pentru prepararea laptelui praf.

Totusi, exista multe motive pentru care laptele mamei nu poate preveni o anumita infectie a bebelusului:

Laptele dumneavoastra nu va proteja bebelusul daca nu sunteti imuna la germenul respectiv.

Chiar daca sunteti imuna la un germen, este posibil ca imunitatea dumneavoastra sa se datoreze unor factori imuni care nu ajung in laptele dumneavoastra. In acest caz, nu veti putea transfera imunitatea la acel germen prin lapte.

In cele din urma, dar foarte important, laptele dumneavoastra protejeaza copilul numai cat timp este alaptat. In schimb, vaccinurile ofera o imunitate care dureaza multi ani.

Este mai bine sa faci boala decat sa te vaccinezi = FALS

Se crede ca este mai bine sa faci boala decat vaccinul, deoarece boala normala nu este chiar asa de rea.

Realitatea:
Riscul complicatiilor grave, cum ar fi handicapurile definitive sau moartea, ca urmare a bolilor normale este mult mai mare decat al vaccinurilor. Vaccinurile ofera protectie impotriva bolii fara a risca efectele adverse grave ale acesteia.

Riscurile bolii normale
Toate bolile care pot fi prevenite prin vaccinuri au potentialul de a fi fatale, chiar si in cazul copiilor care erau perfect sanatosi. Iata numai cateva exemple de alte complicatii:

Hepatita B poate provoca afectarea permanenta a ficatului, ceea ce ar necesita un transplant de ficat, sau poate duce la cancer hepatic.

Poliomielita poate provoca paralizie.

Rubeola la o femeie insarcinata poate face ca bebelusul sa aiba malformatii congenitale grave, ca orbirea si leziuni ale creierului.

Infectiile pneumococice, meningococice si cu Haemophilus influenzae de tip b pot duce la surzire si leziuni ale creierului.

Varicela (varsatul de vant) poate duce la infectia cu bacteria ce provoaca fasciita necrozanta, ce poate provoca dizabilitati grave sau chiar moartea.

Riscurile vaccinurilor

Cele mai comune efecte secundare ale vaccinurilor sunt febra usoara si inflamarea zonei in care a fost facuta injectia. Efectele secundare grave sunt foarte rare – variind de la unul la mie pana la unul la un milion de doze de vaccin administrate. Vaccinurile au provocat atat de putine decese, incat nu exista o metoda de a determina exact riscul in cazul unui singur copil, dar acest risc este foarte foarte scazut.

Vaccinurile nu sunt sigure = FALS

Se considera ca vaccinurile nu sunt sigure. Efectele lor secundare sunt mai rele decat bolile pe care le previn.

Realitatea:
Riscul efectelor secundare grave sau riscul de deces din cauza vaccinurilor este mult mai mic decat riscul prezentat de boala insasi si de complicatiile ei.

Cele mai multe efecte secundare ale vaccinarii sunt minore si implica numai inflamare temporara la locul injectiei si febra usoara. Aceste simptome pot fi de obicei ameliorate prin medicamente analgezice care pot fi eliberate fara reteta, ca acetaminofenul sau ibuprofenul, administrate fie inainte fie dupa imunizare.

Efecte secundare mai grave se produc rareori, variind de la unu la mie la unu la un milion de doze administrate. Vaccinurile au provocat atat de putine decese, incat nu exista o metoda de a determina exact riscul in cazul unui singur copil, dar acest risc este foarte foarte scazut.

Copilul meu poate face boala din cauza vaccinului  = FALS

Se crede ca este posibil ca un copil sa faca boala din cauza vaccinului deoarece vaccinul contine germenul care o produce.

Realitatea:
Vaccinurile contin bacterii sau virusi morti, produse benigne ale acestor germeni sau parti ale acestor germeni. Niciunul dintre acestia nu poate provoca boala decat in conditii extrem de rare.
Acest mit este bazat pe speculatia ca deoarece germenul care provoaca boala este folosit la realizarea vaccinului, este posibil ca vaccinul insusi sa provoace boala. Totusi, este extrem de improbabil ca un vaccin sa produca boala pe care a fost creat sa o previna.

Un vaccin deosebit care, in foarte rare situatii (1 la 2,4 milioane de doze) poate cauza boala, este vaccinul oral impotriva poliomielitei (oral polio vaccine – OPV). OPV contine trei tipuri de poliovirus atenuat (slabit) astfel ca sa nu provoace boala la marea majoritate a indivizilor. Exceptiile rare includ bebelusi cu sisteme imunitare anormale si unii adulti care nu au fost imunizati. Deoarece cateva persoane faceau anual poliomielita din cauza OPV, chiar daca numarul acestora era foarte mic, OPV a fost retras de curand din programul de imunizare obisnuit in Statele Unite. A fost inlocuit cu vaccinul inactivat (inactivated polio vaccine – eIPV). Poliovirusii din eIPV au fost complet inactivati si nu pot provoca boala.

Vaccinurile pot provoca sindromul mortii subite la sugari = FALS

Se crede ca vaccinurile pot provoca sindromul mortii subite la sugari (SMSS) deoarece bebelusii au murit de SMSS la scurt timp dupa imunizari.

Realitatea:
Nu exista vreo dovada ca vaccinurile pot produce SMSS. Studii minutioase au aratat ca este la fel de probabil ca si copiii nevaccinati sa moara de SMSS ca si copiii imunizati.

Acest mit este bazat pe observatia ca SMSS se produce la aceeasi varsta ca si imunizarile de rutina ale sugarilor. Totusi, factorul varsta este singura conexiune – posibilitatea ca vaccinurile sa cauzeze SMSS a fost studiata extensiv si nu a fost gasita vreo dovada a unei legaturi cauza-efect.

Exista „loturi periculoase“ ale vaccinului = FALS

Se crede ca ar exista loturi periculoase ale vaccinului, care au fost asociate cu mai multe efecte adverse si decese decat altele. Parintii ar trebui sa sa cunoasca seriile acestor loturi si sa nu accepte vaccinarea copiilor cu doze din aceste loturi.

Realitatea:
Pana in acest moment, in Statele Unite nu a fost identificat niciun lot individual de vaccin care sa fie nesigur, conform rapoartelor Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS). Aceste rapoarte pot fi trimise de oricine – parinti sau cadre medicale – care considera ca un vaccin ar fi putut cauza un efect advers. In plus, Food and Drug Administration (FDA) are capacitatea de a retrage orice lot de vaccinuri la primul semnal ca ar exista o problema.

Sistemul imunitar poate fi coplesit de vaccinuri = FALS

Sistemul imunitar al copilului ar putea fi coplesit si slabit din cauza prea multor vaccinuri.

Realitatea:
Sistemul imunitar poate suporta multe vaccinuri simultan, iar acestea intaresc, nu slabesc sistemul imunitar al copilului.
Parintii sunt adesea preocupati de faptul ca fiind atat de mici, sistemul imunitar al copiilor nu va putea suporta multi germeni patogeni sau vaccinuri. Realitatea este ca expertii estimeaza ca sistemul imunitar poate recunoaste si combate eficient sute de mii sau poate milioane de organisme diferite.

Vaccinurile intaresc sistemul imunitar al copilului, stimulandu-l sa produca factori imuno-protectori (anticorpi). Acest lucru este valabil chiar si pentru bebelusii nou-nascuti. Pe de alta parte, unele infectii normale pot slabi sistemul imunitar al copilului; acest lucru a fost constatat de multe ori de catre medici.

Un exemplu deosebit de elocvent al modului in care o infectie poate face ca un copil sa fie mai expus altei infectii este riscul de infectii streptococice grave cauzat de varicela (varsat de vant). Copiii bolnavi de varicela risca mai mult sa se infecteze cu periculoasa bacterie a fasciitei necrozante decat ceilalti copii. Aceasta complicatie a varicelei poate cauza infirmitati severe sau poate fi fatala. In mod similar, copiii cu pojar pot face mai usor infectii ale urechii, pneumonie, encefalita si tuberculoza.

Sfatul de la Desprecopii.com:

Tari diferite au politici diferite in privinta campaniilor de vaccinare. In Romania, exista un set de vaccinuri obligatorii si gratuite, iar multe alte vaccinuri sunt optionale, parintii fiind aceia care decid, la recomandarea medicului, administrarea altor vaccinuri. Vaccinul antipolio, mentionat mai sus, face parte din programul obligatoriu, dar copiilor li se administreaza varianta orala a vaccinului. Parintii pot opta pentru inlocuirea cu varianta injectabila a vaccinului (cea cu germenii inactivati), contra cost. Vaccinul impotriva varicelei este si el optional in Romania, in timp ce in tari ca Franta este obligatoriu.
Cititi discutiile parintilor romani despre vaccinuri: Totul despre vaccinuri.

Atentie:  COPILUL TREBUIE SA FIE PERFECT SANATOS! Daca copilul este bolnav, vaccinarea trebuie amanata.

Uneori, dupa administrarea unui vaccin copiii sunt mai agitati, au putina febra sau o rosata a pielii in jurul locului unde s-a injectat vaccinul. Nu aveti nici un motiv de ingrijorare atat timp cat copilul nu pare bolnav.

In primele 24 de ore dupa administrarea vaccinului DTP este bine sa dati copilului cate o doza pediatrica de paracetamol la fiecare 4 ore, mai ales dupa prima administrare a acestui vaccin. Dupa fiecare administrare de vaccin puneti intrebarile necesare pentru a nu va face griji inutile in cazul reactiilor normale dupa vaccin dar si pentru a sti cum sa actionati in orice situatie deosebita.

Schema vaccinurilor obligatorii si gratuite in ROMANIA (2007)

Varsta	Vaccin	Descrierea vaccinului
0-7 zile	BCG – maternitate	Vaccinare impotriva tuberculozei (vaccinarea se face in maternitate)
	HB#1 – maternitate	Vaccinare impotriva hepatitei B (in maternitate)
2 luni	DTP-VP (oral, intramuscular) + BH#2	Vaccinare antihepatica B, vaccinare antipoliomelitica, vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis
4 luni	Dtp – vp (oral, intramuscular)	Vacciare antipoliomelitica, vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis
6 luni	DTP +VP + HB#3	Vaccinare antihepatica B, vacciare antipoliomelitica, antitetanica / antipertusis
12 luni	AR (se poate opta doar pentru ROR la 12 luni)	Vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis si vaccinare antipoliomelitica
12 luni	R1 DTP + R1 VP (rapel 1) ROR (Priorix)	Vaccinare antirujeolica
30-5 luni	R2 DTP (rapel 2)	Vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis
7 ani	DT - AR	Vaccinare antirujeolica, antidifterica, antitetanica
9 ani	VPOT (oral trivalent)	Vaccinare antipoliomelitica, vaccinare antihepatita B
14 ani	DT - BCG	Vaccinare antituberculoasa si antidifterica / antitetanica

autor: Desprecopii.com
Articol aprobat de Colegiul Medicilor Desprecopii.com
Toate drepturile rezervate, Desprecopii.com 2007

 Comunitate

Forumuri recomandate

	Parintii intreaba, parintii raspund! In aceasta lista de discutii puteti pune intrebari la obiect altor parinti (Exemplu: Este normal ca baiatul meu cere noaptea lapte?)
	Clubul scutecelor (0-4 ani) Generatia in blugi de maine - deocamdata in scutece. De la 0 la 4 ani
	In floarea copilariei (4-12 ani) Nici prea mici si nici mari de tot :-). Intrebari, dileme, raspunsuri, prietenie, sanatate.

Evalueaza acest articol

 Voteaza acest articol (misca mouse-ul peste stelute)

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5