| | De pe forumul desprecopii.com:
|
Gemenii diferiti apar
atunci cand mama produce mai mult de un ovul si cand aceste ovule sunt fecundate
de spermatozoizi diferiti. Aveti o sansa mai mare pentru o sarcina multipla
odata cu cresterea in varsta, pana la varsta de 35 ani, dupa care aceste sanse
scad. Urmatorii factori cresc de asemenea sansa unei sarcini multiple : daca ati
avut 3 sau mai multe sarcini, daca sunteti dumneavoastra insiva geaman, daca
suntei inalta si bine dezvoltata, daca sunteti de rasa Afro-Americana, daca ati
folosit medicatie pentru fertilizare sau daca ati avut embrioni multipli
implantati. Interesant este ca Nigeria de exemplu are rata cea mai mare de
nasteri gemelare, iar Japonia o are pe cea mai scazuta.
Folosirea medicamentului
pentru fertilizare Clomid creste sansa dumneavoastra de a avea gemeni la 8%, de
a avea tripleti la 0.5% si cvadrupleti la 0.3%. Pergonal, alt medicament pentru
fertilizare, creste sansa dumneavoastra inca si mai mult. Rata sarcinii gemelare
sare la 18% iar pentru tripleti la 3% si cvadrupleti la 1.2%. Tehnologia
reproductiva asistata (TRA) este un termen utilizat pentru a descrie procedee
precum fertilizarea in vitro (FIV), transferul intrafalopian al gametului (TIG),
transferul intrafalopian al zigotului (TIZ) sau pentru alte procedee. Acum
cativa ani, copii nascuti ca resultat al tehnologiei reproductive asistate erau
numiti "copiii testelor tubare". Cand tehnologia reproductiva asistata implica
ovule sau celule ou fertilizate multiplu, sansele dumneavoastra de a avea
multipli cresc considerabil fata de folosirea Pergonalului : 22% pentru gemeni,
4% pentru tripleti si 1.2% pentru cvadrupleti.
In sarcinile cu tripleti
sau mai multi, copiii pot fi identici sau nu sau sa aveti un amestec. Acest
amestec de gemeni identici si diferiti apare atunci cand sunt eliberate si
fecundate mai multe ovule si cand unul sau mai multe din aceste ovule
fertilizate se divide in doua sau mai multe celule ou.
"Care sunt grijile
principale pentru mine si copiii mei ?"
Cand aveti o sarcina
multipla, graviditatea dumneavoastra este considerata de risc crescut intrucat
sansele de a avea probleme in timpul sarcinii sunt marite. Bineinteles ca
sarcina dumneavoastra poate avansa si lin, fara complicatii. Mentinerea unei
atitudini mentale pozitive este deosebit de importanta. Daca aveti probleme
amintiti-va ca : nu ati facut, spus sau gandit nimic care ar fi putut cauza
problema dumneavoastra. A va simti vinovata sau a va face reprosuri, nu va ajuta
pe dumneavoastra sau pe copii, asa ca incercati sa va concentrati asupra a ceea
ce puteti face ca sa va ajutati copii.
In perioada timpurie a
sarcinii puteti avea probleme mai mari decat intr-o sarcina unica, probleme ca
stare generala de rau sau vomismente. Sunteti de asemenea cu risc crescut pentru
hiperemeza gravidei, o stare in care aveti asa multe episoade de vomismente
incat deveniti deshidratata si s-ar putea sa aveti nevoie de inlocuire
lichidiana prin perfuzii efectuate de catre medicul dumneavoastra curant sau la
spital. Medicamentele pot sa va ajute. In cazurile severe, o mama poate avea
nevoie ca intreg aportul sau nutritiv sa fie facut prin perfuzii, daca vomita
pentru o perioada indelungata toate alimentele sau lichidele
ingerate.
Anemia este o stare in
care va lipsesc destule globule rosii care sa transporte oxigen. Suplimentarea
cu fier este folosita pentru a combate aceasta problema. Sangerarea importanta
sau excesiva de la nastere poate fi o cauza de anemie. Uterul a crescut mai mare
decat de obicei facand revenirea dupa nastere la forma initiala si mai dificila.
Acst lucru poate conduce la o pierdere suplimentara de sange. Riscul de a
necesita o transfuzie cu sange este scazut dar prezent.
O sarcina multipla va
expune riscului de nastere prematura. Prematuritatea este definita ca o nastere
inainte de saptamana 37 de sarcina. Sarcinile gemelare au 25% pana la 35% sansa
unei nasteri premature. Riscul in cazul tripletilor este chiar mai mare, iar in
cazul cvadrupletilor nasterea prematura este o certitudine.
Riscurile pentru o
nastere prematura sunt numeroase. Unul sau mai multi dintre copiii dumneavoastra
pot fi mici sau subdezvoltati. Termenul medical pentru aceasta problema este de
retardare a cresterii intrauterine (RCI) ceea ce nu inseamna ca copilul
dumneavoastra are vreo retardare mentala ci numai ca este mic. Sarcinile
multiple au un risc de 10% pana la 15% pentru retardare a cresterii
intrauterine. Dupa nastere, personalul medical va denumi un copil nedezvoltat
corespunzator ca fiind "mic pentru varsta gestationala" (MVG). Varsta
gestationala este determinata de numarul de saptamani de sarcina in momentul
nasterii. Copiii cresc necorespunzator datorita unui numar de
probleme.
Sarcinile care se
dezvolta din aceeasi celula ou pot imparti anumite vase ale placentei producand
o problema care se cheama "sindrom de transfuzie de la un geaman la celalalt".
Daca copiii dumneavoastra impart vase sangvine, acest lucru depinde de momentul
in care oul se divide. Medicul dumneavoastra va denumi aceasta problema ca fiind
placentarea copiilor sau chorionicitate.
Celulele ou care se divid
din momentul ovulatiei pana in ziua a treia dupa ovulatie sunt separate complet
si nu impart nimic decat material genetic comun. Ele sunt denumite ca fiind
diamniotice-dichorionice (Di-Di). Amniosul si chorionul sunt cele doua straturi
ale pungii cu apa care fuzioneaza. Diamniotic-Dichrionic inseamna ca fiecare
copil are propriul sau amnion si chorion. Se afla fiecare in saci separati. Din
moment ce exista doi copii, sarcina are doua amniosuri si doua chorionuri,
astfel prefixul de di sau doi este pus in fata cuvintelor amnion si chorion.
Acesti gemeni nu impart vase de sange si nu dezvolta sindrom de transfuzie de la
un geaman la celalalt.
Celulele ou care se divid
din ziua a treia pana in ziua a opta dupa ovulatie produc gemeni
diamniotici-monochorionici. Doua treimi din gemenii produsi dintr-un singur ovul
sunt de acest tip. In acest caz fiecare copil are amniosul sau (diamniotic) dar
impart un singur chorion (monochorionic), acest lucru insemnand ca fiecare copil
are placenta sa dar impart niste vase. Acesti gemeni sunt expusi riscului de
sindrom de transfuzie de la un geaman la celalalt.
Celulele ou care se divid
din ziua a opta pana in ziua a treisprezecea dupa ovulatie traiesc in aceeasi
punga cu apa, au o placenta si impart un singur amnion si chorion si sunt
denumiti gemeni monoamniotici-monochorionici (Mo-Mo). Din moment ce impart
aceeasi cavitate amniotica, acesti copii au risc foarte crescut de a deceda prin
afectare cardiaca. Acesti copii au insa risc scazut de sindrom de transfuzie de
la un geaman la altul. Mai putin de 2% din sarcinile gemelare dintr-un singur
ovul sunt monoamniotice-monochorionice.
Celulele ou care se divid
din ziua treisprezece pana in ziua optsprezece dupa ovulatie duc la aparitia
gemenilor siamezi. Aceasta situatie este extrem de rara : 1 la 50000 pana la
80000 nasteri. Daca gemenii siamezi vor putea fi separati dupa nastere, acest
lucru depinde de organele si partile de corp pe care le impart. Acesti copii
necesita deseori nastere prin cezariana.
Sindromul de transfuzie
de la un geaman la celalalt apare numai la gemenii diamniotici-monochorionici
dar numai 15% dintre acestia dezvolta acest sindrom. Sindromul apare cand unul
din copii da celuilalt o parte din sangele sau dar nu primeste destul in schimb.
Mamele pot avea o crestere uterina atat de importanta, mergand pana la situatia
de a avea dificultati de respiratie. Cele mai multe mame resimt cresterea
uterului aproape peste noapte. Echografia este folosita pentru a determina daca
este vorba de sindromul transfuziei de la un geaman la celalalt. Copilul care
doneaza sangele are mai putin sange circulant. El urineaza foarte putin astfel
incat lichidul amniotic este putin spre absent, o situatie denumita oligoamnios.
Copilul este de obicei de dimensiuni reduse si se poate vorbi despre el ca fiind
fatul donor sau geamanul blocat. El se numeste geaman blocat datorita faptului
ca pozitia sa in uter nu se schimba si nu pentru ca fatul nu se misca. Copilul
care primeste sange este numit receptor. Pentru ca el are un volum sangvin mult
prea mare, el urineaza prea mult producand cresterea excesiva a lichidului
amniotic. Aceasta situatie se numeste polihidramnios.
Sindromul transfuziei de
la un geaman la celalalt poate fi usor, moderat sau sever. Forma usoara rareori
necesita tratament sau poate fi descoperita abia dupa nastere. Forma moderata
apare la terminarea celui de-al doilea trimestru al sarcinii sau inceputul celui
de-al treilea. Acesti copii vor fi nascuti deseori prematur. Tratamentul consta
in evacuarea lichidului amniotic in exces din jurul fatului cu polihidramnios.
Procedeul este repetat cand lichidul devine din nou excesiv. Forma severa se
produce in cel de-al doilea trimestru. Concomitent cu extragerea lichidului
amniotic excesiv, mamele care indeplinesc anumite criterii au posibilitatea de a
beneficia de terapia chirurgicala experimentala cu laser, utilizabila inainte de
saptamana a 22-a de sarcina. Laserul inchide prin coagulare vasele sangvine
impartite. Succesul acestei metode este de aproximativ 75% pana la
80%.
Exista si alte motive
pentru care unul dintre copii poate fi mai mic decat celalalt. Placenta unuia
din copii poate sa se fi implantat intr-o zona cu aport de sange mai redus.
Placenta se poate sa nu se fi dezvoltat normal sau sa nu functioneze normal. De
aceea apar dificultati in aportul nutritiv corespunzator al copilului. Daca unul
dintre copii este mic si placenta nu functioneaza normal, o echografie va ajuta
medicul sa isi dea seama care este problema. Veti putea fi trimisa la un
perinatalog, un medic specializat in obstetrica de risc crescut si echografie
obstetricala. Echografia va permite o vedere "in adancime" la copii
dumneavoastra precum si posibilitatatea de a folosi efectul Doppler pentru a
verifica cat de usor curge sangele prin placenta. Problemele cu localizarea si
functionarea placentei nu pot fi vindecate dar anumite lucruri cum ar fi
mentinerea unui volum sangvin matern ridicat prin hidratare corecta, vor creste
fluxul sangvin al placentei. Repausul la pat poate fi recomandat. Decubitul
lateral, pe partea dreapta sau stanga, creste de asemenea fluxul sangvin catre
placenta. Scaldatul intr-o piscina sau in cada de baie daca o piscina nu este
accesibila este deopotriva relaxant dar si benefic in masura in care presiunea
usoara exercitata de apa impinge lichidele din organism in vasele dumneavoastra
sangvine, crescand astfel fluxul sangvin catre placenta.
Un copil poate fi de
asemenea mic din cauza anomaliilor genetice sau a unui defect de nastere.
Anomaliile genetice pot fi determinate numai studiind cromozomii. Acestia pot fi
obtinuti prin amniocenteza sau prin studierea sangelui din cordonul ombilical
recoltat percutan, metoda folosita depinzand de urgenta necesitatii obtinerii
informatiei. Rezultatele sunt obtinute dupa 24 sau 48 ore in cazul recoltarii
percutane a sangelui din cordonul ombilical si de abia dupa 10 sau 14 zile in
cazul amniocentezei. Daca ambii sau toti copiii dumneavoastra sunt testati, un
colorant albastru poate fi introdus in lichidul amniotic, in asa fel incat
medicul va stii ca se afla intr-un sac amniotic diferit ori de cate ori se
evacueaza lichid amniotic. Acest colorant este filtrat de catre placenta si
urina dumneavoastra se poate colora in verde sau albastru in cateva
ore.
Daca unul dintre copii
moare, influenta acestui fapt asupra sarcinii restante depinde de varsta
gestationala a copilului la momentul mortii si de tipul de placentatie sau
chorionicitate al copiilor. Pierderea precoce a sarcinii, mai devreme de opt
saptamani, nu are impact asupra sarcinii restante. Copilul mort este aplatizat
si reabsorbit pe masura ce uterul creste. Acesti copii au avut probabil o
anomalie cromozomiala sau o problema cu placenta. Copii care mor la o varsta
gestationala mai tardiva pot cauza probleme mamei sau fatului care a
supravietuit. Daca copilul era geaman de tip diamniotic-monochorionic, geamanul
supravietuitor se poate sa fi suferit o oarecare trauma cerebrala in momentul
mortii celuilalt fat, ca urmare a schimbarii volumului si fluxului sangvin care
pot sa afecteze creierul fatului supravietuitor. Gemenii care nu impart vase
placentare nu sunt expusi riscului pentru aceasta problema. Moartea unuia dintre
copii creste riscul rupturii premature a membranelor, a travaliului prematur si
a sangerarii in timpul sarcinii. Trebuie sa fiti testata pentru o complicatie
rara numita coagulare intravasculara diseminata (CID), o problema de coagulare a
sangelui care poate apare daca unul dintre copii moare. Testarea este
reprezentata de o simpla recoltare de sange la fiecare cateva
saptamani.
Preeclampsia, cunoscuta
de asemenea ca toxemie sau hipertensiune arteriala indusa de sarcina (HIS), se
produce mai des in cazul sarcinilor multiple. Cu cat sarcina are mai multi
copii, cu atat creste si riscul producerii preeclampsiei. Preeclampsia este de 3
pana la 5 ori mai frecventa la gemeni si este deseori motivul pentru care
sarcinile cu 3 sau mai multi copii duc la nastere prematura. Studiile
experimentale au aratat ca administrarea zilnica a unei aspirine pentru copii
scade semnificativ riscul si severitatea preeclampsiei.
"Cum pot sa am grija mai
bine de mine si de copii mei ?"
Sarcina multipla face ca
graviditatea dumneavoastra sa aiba un risc crescut. Veti fi nevoita sa faceti
mai multe controale periodice la medic si mai multe echografii. Cei mai multi
medici va vor consulta la fiecare doua saptamani pana in saptamana 24 - 28 de
sarcina, moment din care veti fi consultata saptamanal. O echografie precoce
este foarte utila in a determina tipul de sarcina pe care il aveti. Investigarea
atenta sau masurarea membranei in timpul perioadei precoce a sarcinii poate
determina daca sarcina are risc de sindrom de transfuzie de la un geaman la
celalalt. Daca exista acest risc veti fi programata la fiecare 2 saptamani
pentru o echografie, incepand cu saptamana 20 pentru a se descoperi un eventual
sindrom de transfuzie de la un geaman la celalalt. Va fi de asemenea necesar un
examen medical complet in jurul saptamanii 20 de sarcina.
Medicul dumneavoastra
poate considera ca este necesar sa masoare prin echografie lungimea cervixului.
Aceasta determinare este efectuata cu un transductor cu ultrasunete de forma
speciala pentru a se potrivi in vagin. Aceasta masuratoare poate fi repetata in
timpul sarcinii daca exista temeri in legatura cu un posibil travaliu prematur
sau cu un cervix incompetent. Cervixul este considerat incompetent cand se
scurteaza considerabil fara sa existe contractii. Lungimi de 30mm pana la 40mm
ale cervixului sunt considerate normale. Daca cervixul dumneavoastra este mai
mic de 20mm, acest lucru impune o supraveghere atenta, repaus la pat, posibila
plasare a unui dispozitiv de contentie cunoscut sub denumirea de cerclaj si/sau
spitalizare.
Majoritatea mamelor cu
sarcini multiple sfarsesc cu repaus la pat intr-un anume moment al sarcinii.
Repausul la pat poate insemna orice, incepand cu oprirea muncii sau limitarea
activitatilor casnice pana la un singur dus pe zi si o singura deplasare zilnica
la baie. Acesta este repausul sever la pat. Sugestiile de a usura acest repaus
sever sunt numeroase. S-au scris numeroase carti si articole numai pe aceasta
tema. Iata cateva dintre aceste sugestii :
- imprumutati sau inchiriati un mic
frigider si asezati-l langa pat
- pastrati aici sucurile, mesele si
gustarile dumneavoastra pentru ziua respectiva
-
rugati prietenii sau
familia de a prepara mesele, de a inchiria casete video sau de a face curat
pentru dumneavoastra si familia dumneavoastra (amintiti-va ce bine va simtiti
cand ajutati pe altii, lasati-i si pe ceilalti sa se simta la fel de
bine)
-
incercati sa mentineti
separate zilele si noptile dumneavoastra dormind intr-o camera si petrecand
ziua in alta camera
- imbracati haine lejere in fiecare
dimineata
-
aranjati albumul
dumneavoastra cu fotografii, luati-va un hobby pe care sa il puteti face in
pat, cititi, vizionati casete video, sunati-va prietenii vechi si cu care ati
pierdut contactul, incercati sa ramaneti cu o atitudine pozitiva
-
daca sunteti
spitalizata puteti desemna o prietena sau un membru de familie sa raspunda la
intrebarile despre starea dumneavoastra de sanatate, din moment ce raspunsul
la aceleasi intrebari poate deveni enervant
-
rugati-i pe prietenii
dumneavoastra sa va povesteasca ce se mai petrece in viata lor
Veti ramane destul de
comoda din primul pana la mijlocul celui de-al doilea trimestru. Chiar s-ar
putea sa nu descoperiti ca aveti mai multi copii pana in acest moment, daca nu
s-a facut o echografie. Cresterea copiilor se accelereaza in cel de-al doilea
trimestru si devine si mai acentuata in cel de-al treilea trimestru. Unele femei
au gasit ca purtarea unei cingatori este de ajutor. Un suport pentru spatele si
pantecul dumneavoastra crescand poate fi realizat prin folosirea unor multiple
perne mai lungi in timp ce stati in pat. Baile in cada sau repausul intr-un
bazin, pot sa va elibereze de acea senzatie de greutate dar amintiti-va sa beti
lichide in timp ce stati in baie sau piscina pentru a evita deshidratarea.
Frecatul spatelui sau masajul efectuat de catre sot, un prieten sau un
profesionist poate sa alunge senzatia de discomfort. In cazurile extreme de
discomfort, medicul va poate trimite la un fizioterapeut. Daca simtiti ca ati
crescut excesiv in greutate intr-o perioada scurta de timp, contactati medicul.
Unul sau mai multi dintre copii pot avea prea mult lichid amniotic.
Marirea ratiei alimentare
printr-un aport nutritiv suplimentar este o conditie obligatorie pentru mamele
cu sarcini multiple. Trebuie sa castigati 17kg pana la 20kg daca va asteptati sa
nasteti gemeni. Tripletii maresc necesitatea unei cresteri in greutate cu
aproximativ 25kg pana la 27kg. Mamele cu patru sau mai multi feti pot sa creasca
in greutate cu 27kg pana la 31kg. Cresterea necesara in greutate poate sa nu fie
usoara. Initial puteti avea stare generala de rau si vomismente. Mai tarziu
stomacul dumneavoastra va fi comprimat de fetii care cresc in asa fel incat sunt
recomandate mese reduse cantitativ dar frecvente, bogate in minerale si
proteine. Aportul prenatal de vitamine este esential pentru necesitatile
dumneavoastra de fier si minerale.
Travaliul, nasterea si
lauzia
Nastera pe cale vaginala
este totusi o posibilitate daca aveti gemeni. Daca aveti o sarcina cu trei sau
mai multi feti, in cele mai multe cazuri nasterea se va face prin cezariana.
Travaliul si nasterea pe cale vaginala pentru gemeni vor fi posibile numai daca
primul sau ambii copii sunt pozitionati cu capul in jos. Daca portiunea corpului
fatului in pelvisul dumneavoastra nu este capul, inainte de aparitia travaliului
este necesara o cezariana. Travaliul va avea loc de obicei intr-un spital, si
cel mai adesea nasterea se va face in sala de operatie pentru motive de
securitate. Daca sunteti aproape de termen, copii vor fi initial monitorizati
pana cand ambii vor fi declarati sanatosi. Veti fi incurajata sa va plimbati, sa
faceti dus sau sa stati in cada de baie sau jacuzzi in timpul unei anumite
perioade a travaliului. A avea o perfuzie in timpul travaliului sau nasterii
este o precautie standard si se pot recolta si analize cand se monteaza
perfuzia. Amintiti-va ca sunteti expusa riscului de sangerare dupa nastere si a
unei cezariene pentru cel de-al doilea copil. Deseori medicul va va recomanda
montarea unui cateter epidural pentru nastere in cazul in care veti avea nevoie
de operatie. Daca aveti travaliu prematur, medicul dumneavoastra va dori sa
monitorizeze copiii in timpul travaliului, ceea ce inseamna ca veti fi in pat in
timpul travaliului. Nasterea gemenilor este cea mai sigura in sala de operatie.
Cand cervixul dumneavoastra este aproape sau in intregime dilatat veti fi
transportata in sala de operatie. Acest lucru se va produce inainte sau dupa ce
incepeti sa impingeti.
Dupa ce primul copil este
nascut, o echografie poate fi utilizata pentru a afla pozitia celui de-al doilea
copil. Nasterea celui de-al doilea copil depinde de un anumit numar de factori.
In cazul in care capul este in jos, veti fi capabila sa impingeti. Oricum, capul
celui de-al doilea copil nu se afla adanc in pelvisul dumneavoastra, asa cum era
capul primului, iar cordonul ombilical s-ar putea sa fie in fata capului. Cand
se intampla acest lucru, cel de-l doilea copil va fi nascut prin cezariana. Daca
cel de-al doilea copil obtureaza iesirea vaginala, medicul dumneavoastra poate
folosi una din urmatoarele metode : 1) puteti impinge acest copil ca pe un
obstacol vaginal, 2) medicul poate executa o extragere prin care ajunge in
interior si apuca picioarele fatului si il trage usor afara sau 3) medicul poate
decide ca o nastere chirurgicala prin cezariana este metoda cea mai
sigura.
O operatie cezariana este
efectuata cel mai adesea in timp ce sunteti treaza si sub anestezie epidurala
sau spinala. Unul sau doi membri ai familiei dumneavoastra sunt admisi in sala
de operatie impreuna cu dumneavoastra, si un numar mare de persoane se vor afla
in sala de operatie avand grija de dumneavoastra si de copiii
dumneavoastra.
Cand sunteti internata
pentru o operatie cezariana, vi se vor face analize de sange si vi se vor
administra solutii intravenoase pentru a va hidrata. Medicul dumneavoastra va va
fi spus sa nu mancati sau sa beti ceva cu 6 - 8 ore anterior operatiei. Veti
semna ca sunteti de acord cu operatia. Bataile inimii copilului vor fi apoi
monitorizate. Un cateter Foley care este un tub mic, moale, de cauciuc este
plasat in vezica urinara pentru a o mentine goala in timpul operatiei. Abdomenul
dumneavoastra este de obicei ras de la ombilic pana la 2 - 3 cm la nivelul
parului pubian. Aceste ultime pregatiri pot fi facute in sala de operatie sau in
timp ce va aflati inca in salonul dumneavoastra. Veti fi apoi transportata la
sala de operatie unde un anestezist va va pune un cateter epidural sau va va
face rahianestezie. Abdomenul dumneavoastra va fi apoi spalat cu o solutie
dezinfectanta care ucide germenii si un camp operator va fi plasat in fata
dumneavoastra pentru a va impiedica sa vedeti operatia. Acest camp este o parte
a campului steril care previne producerea infectiilor. In aproximativ 30 - 40
min. copii dumneavoastra se vor fi nascut. Dupa aceasta veti fi transportata in
sala postoperatorie pentru a va reveni dupa operatie, loc unde veti ramane
pentru aproximativ o ora.
Hranitul mai multor copii
la san este o provocare obositoare dar plina de satisfactii. La fel ca in cazul
sarcinilor cu un singur copil, alaptatul nu vine intotdeauna natural si
nou-nascutul va trebui sa invete sa suga, sa inghita si sa respire in acelasi
timp. O persoana care este specializata in munca cu mamele care alapteaza
(specialist in lactatie) este absolut necesara pentru o mama cu sarcina
multipla. Alaptatul necesita exercitiu iar gasirea momentului potrivit este
cruciala. Cel mai bine este sa stabiliti un orar de alaptat pentru copii
dumneavoastra decat sa ii hraniti la cerere. Alaptatul la cerere duce deseori la
extenuare, frustrare si iritabilitate. De exemplu puteti stabili un orar prin
hranirea copilului "A" la un san. Cand el este hranit iar copilul "B" este inca
adormit, treziti copilul "B" si stimulati-l si hraniti-l la celalalt san. Apoi
strecurati-va in pat pentru inca cateva ore. Este recomandabil sa inchiriati o
pompa electrica de la spital. Daca copiii dumneavoastra trebuie dusi in
unitatatea de terapie intensiva, veti dori sa va mulgeti pentru a stabili
aportul dumneavoastra de lapte. Daca copiii nu sunt in unitatea de terapie
intensiva, veti dori oricum sa va mulgeti in ideea de a suplimenta laptele
pentru persoanele care va ajuta hranind copiii cu biberonul, asa cum ar fi tatal
copiilor sau alti membri de familie.
Ati luptat foarte tare ca
sa aduceti acesti copii pe lume. Meritati sa va bucurati de ei. Cand alaptatul
sau mulsul nu mai sunt placute sau chiar va repugna, atunci este momentul sa va
opriti. Ati mers prea departe si nu trebuie ca hranitul copiilor sa devina o
sarcina neplacuta. Unele mame cu atatia copii descopera pur si simplu ca nu le
place sa aiba grija de atatia copii. Daca acesta este si cazul dumneavoastra,
lasati sentimentul de vinovatie la o parte si cumparati produsele din
farmacii.
Evolutia dumneavoastra
dupa nastere ar trebui sa fie similara cu a oricarei mame care a nascut de
curand. Noua dumneavoastra libertate de miscare duce adeseori la un exces de
activitate in primele saptamani de dupa nastere. Pot aparea edeme care se
datoreaza activitatii dumneavoastra restranse din timpul graviditatii precum si
acumularii mari de lichide care incearca sa se exteriorizeze.
Nasterea este o
experienta extraordinara si a avea aceasta experienta duplicata, triplicata,
cvadruplicata sau cvintuplicata este intr-adevar o binefacere. Dar sentimentul
de a fi coplesita este de asemenea multiplicat cu fiecare copil aditional. Fiti
ingaduitoare cu dumneavoastra si dati-va seama ca va trebui sa treaca ceva timp
pentru a stabili un program de rutina, precum si o legatura cu acesti copii.
Aceasta legatura este un proces si nu un eveniment. Luati fiecare zi in parte,
una cate una. Munca in echipa este cheia sanatatii. Lasati-va partenerul,
familia, prietenii si comunitatea sa va ajute. Se spune ca "e nevoie de un sat
pentru a creste un copil", asa ca urmati aceasta recomandare si lasati pe altii
sa va ajute. Aveti incredere in dumneavoastra si in capacitatea dumneavoastra de
a avea grija in exterior de acesti copii, asa cum ati avut grija in interior si
fiti mandra de aceasta realizare uluitoare.
Mama cu sarcina multipla
are necesitati speciale care continua mult dupa
nastere.
|
Noutati
Concursuri
Publicitate
Helpdesk
Scrisoarea Desprecopii.com