| | De pe forumul desprecopii.com:
|
Sindrumul de
postmaturitate
In mod normal, durata
sarcinii la specia umana este de 280 zile, adica exact 40
saptamani incepand cu prima zi de la ultima menstruatie, sau de 266 zile de
la ovulatie, aceste date fiind calculate considerandu-se un ciclu menstrual
normal si regulat cu o durata de 28 zile. Durata perioadei de sarcina creste cu
o zi pentru fiecare zi in plus a ciclului menstrual peste valoarea de 28 zile. O
sarcina prelungita peste 42 saptamani reprezinta un lucru anormal care supune
fatul unor pericole crescute. Apare asa zisul sindrom de
postmaturitate
Aproximativ 10 % din
toate sarcinile pot sa se prelungeasca peste 42 saptamani, ba chiar 4 % pot avea
o durata de peste 43 saptamani.
Cum calculam
exact durata sarcinii?
Calcularea exacta a
duratei sarcinii si deci a momentului cand va avea loc nasterea este de o
mare importanta. Acest lucru poate fi determinat in mai multe feluri de catre
medicul ginecolog in functie de stadiul sarcinii : anamneza cu obtinerea de date
privind ultima menstruatie, examinarea gravidei cu determinarea marimii
uterului, detectarea batailor cordului fetal, folosirea echografiei care este
foarte exacta mai ales in cel de-al doilea trimestru al sarcinii.
Cauzele sarcinii
prelungite
Cauzele sarcinii
prelungite sunt in general neclare, fiind se pare vorba de o combinatie de
factori materni, fetali si genetici. Mecanismul exact al declansarii travaliului
este si el neclar dar este determinat de factori materni, fetali si
placentari.
Cea mai lunga
sarcina consemnata in literatura medicala de specialitate a fost de 1 an si
24 zile. Aceasta sarcina s-a terminat prin nasterea unui fat in viata dar
anencefal adica fara creier. De altfel malformatiile nervoase si mai ales
anencefalia sunt des intalnite in sarcina prelungita.
Sarcina prelungita
apare mai des la femeile aflate la prima sarcina si care sunt prea tinere sau
prea in varsta pentru graviditate. Sarcina prelungita este de asemenea intalnita
la femeile cu multiple sarcini in antecedente adica la cele care au nascut feti
vii de mai mult de 6 ori. Oricum, sarcina prelungita implica o crestere
considerabila a mortalitatii fetale perinatale.
In mod normal,
cresterea fatului peste 42 saptamani este foarte redusa si se opreste la acesta
data. In sarcina prelungita apare asa zisul sindrom de dismaturitate.
Acesta se caracterizeaza printr-o serie de modificari fetale cum ar fi :
scaderea stratului de grasime subcutanata, tegumente uscate si ridate, patarea
cordonului ombilical, a tegumentelor si membranei amniotice cu fecale de la fat,
unghii lungi si un grad neobisnuit de agitatie fetala.
Problemele apar
datorita imbatranirii placentei care
are o serie de modificari cum ar fi calcificari si edeme ale acesteia,
degenerare fibrinoida si microinfarcte. Aceste modificari duc la scaderea
aportului de oxigen si substante nutritive pentru fat producand un fenomen de
asfixie cu cresterea morbiditatii si mortalitatii fetale.
Atitudinea in Sarcina Prelungita
In unele cazuri este
indicata o atitudine de expectativa inainte de a se trece la metode de
inductie a travaliului, metoda care poate produce traumatisme ale cervixului
uterin, poate fi urmata de un travaliu prea lung, de necesitatea extragerii
fatului cu forcepsul sau de o lipsa de raspuns a uterului. Asadar, intrucat 80 %
din sarcinile mai lungi de 43 saptamani sunt urmate spontan de travaliu, este
indeajuns sa se astepte, monitorizand cu atentie sarcina si starea fatului. Deci
este importanta determinarea evolutiei fatului, mai ales a batailor cordului
fetal. Aceste determinari nu se fac printr-un singur test ci printr-o combinatie
de teste care trebuie sa fie repetate, frecvente si ale caror valori trebuie
interpretate de o persoana competenta.
La ce sa va
asteptati in cazul unei sarcini prelubgite?
Atitudinea poate fi
si activa daca intr-o sarcina prelungita apar semne de suferinta fetala.
Este astfel necesara
inducerea travaliului care se poate face prin mai multe metode. Se poate
incerca o perfuzie cu oxytocina, metoda deseori urmata de insuccese
daorita faptului ca cervixul uterin nu este inca pregatit pentru nastere si
astfel nu raspunde la tratament.
Aplicarea unui gel de
prostaglandine pe cervixul uterin cu o zi inainte de administrarea perfuziei cu
oxytocina creste rata de raspuns uterin, cu obtinerea travaliului. In cazurile
grave este necesara terminarea sarcinii prin operatie
cezariana.
Desprecopii.com va
doreste o nastere usoara si un copil sanatos si norocos.
Autorul acestui articol este Dr. Cristian
Popescu, medicul site-ului www.desprecopii.com Dr. Popescu raspunde la rubrica Dr. Va
raspunde Toate Drepturile Rezervate
prin Copyright (c) 2006 Desprecopii.com
Comunitate si forumuri
recomandate:
Odiseea sarcinii in 40 de saptamani
... Forumul cu burtici si generatii de mamici. Suport, caldura,
prietenie si atitudine.
. Nasterea unei stele Mamicile povestesc experientele lor la nastere. Clipe unice,
traite la maxima intensitate
Legat de
sarcina, mai cititi pe site-ul nostru:
Odiseea sarcinii - de 40 de
saptamani:
|