Majoritatea femeilor astmatice se simt
bine în timpul sarcinii, dar în aproximativ 30% a cazurilor simptomele se
agraveaza. În unele cazuri, astmul apare pentru prima data în timpul sarcinii.
Este recomandat ca la începutul
sarcinii sa fiti consultata si de un specialist, care va analiza minutios
istoricul bolii, va identifica factorii declansatori ai episoadelor de astm si
eventual va efectua teste ale functiei respiratorii.
Cele mai frecvente greseli sunt subestimarea severitatii astmului si
tratamentul insuficient al perioadelor de agravare.
În caz de agravare, simptomele mai
severe apar între saptamânile 29 si 36 de sarcina. Daca nu este controlat,
astmul poate afecta sanatatea dvs. si a fatului. Complicatiile materne mai
frecvente sunt preeclampsia, hipertensiunea arteriala, hiperemeza, hemoragia
vaginala, toxemia, nasterea prematura. Complicatiile fatului includ cresterea
riscului mortalitatii perinatale, greutatea mica la nastere.
Ce trebuie sa stiti
?
Pentru a va controla astmul, este
important sa stiti:
- Ce factori va pot declansa
crizele de sufocare ? Acestia pot fi alergeni sau iritanti ca de exemplu,
praf de casa, mucegaiuri, polen, peri de animale, dezodorante sau efortul
fizic.
- Virozele declanseaza frecvent un
episod de astm. Evitarea aglomeratiilor reduce riscul de contactare a
virozelor.
- Renuntarea la fumat si evitarea
fumatului pasiv (adica al altora) este importanta, deoarece acesta este un
factor declansator important al crizei de astm si reprezinta un risc major
pentru fat.
Care sunt simptomele
cu care debuteaza criza de astm pentru a va trata la timp?
Cel mai des, semnele de avertizare sunt
tusea, mâncarimea în gât, adinamia, stranuturile frecvente, durerile de cap,
modificarea respiratiei. Respiratia mai dificila este frecventa la gravide. De
aceea, este important sa faceti distinctia dintre aceasta si sufocarea cauzata
de astm. Folosirea zilnica a unui debitmetru maximal va poate ajuta în urmarirea
evolutiei astmului pe durata sarcinii. Urmarirea regulata a functiilor pulmonare
permite detectarea precoce a deteriorarii si modificarea la timp a
tratamentului.
Tratamentul
Cel mai important lucru de retinut este
prevenirea si tratamentul precoce al simptomelor.
Majoritatea medicamentelor nu sunt
daunatoare pentru copilul dumnevoastra. Desi ar fi de dorit o sarcina fara
medicamente, aceasta nu este întotdeauna posibila sau de preferat. Riscul este
mult mai mare daca astmul nu este controlat în comparatie cu cel al medicatiei.
RETINETI ca cel mai bun mod de a va ajuta copilul este sa va tratati astmul
!
Este important sa va tratati cu doza
minima care va controleaza simptomele. Revizuiti-va medicamentele si folositi-le
doar pe cele prescrise de medic. Chiar si medicamentele aparent inofensive care
se pot cumpara fara prescriptie pot fi daunatoare fatului. Întrebati medicul în
legatura cu orice medicament pe care ati fi tentata sa-l luati.
În general, medicamentele antiastmatice
sunt sigure în sarcina. Ca regula generala, sunt preferate medicamentele
inhalatorii, deoarece doza care ajunge la fat este minima. Va recomandam
administrarea medicamentelor care sunt pe piata de multi ani.
Este recomandat sa nu luati
pe toata durata sarcinii urmatoarele medicamente antiastmatice si
antialergice:
- unele antibiotice (tetraciclina,
sulfamidele si quinalonele)
- vaccinuri antigripale cu virus
viu
- iodura de potasiu
- bromfeniramina
Pentru tratamentul rinitei asociate
puteti sa va tratati cu corticosteroizi si cromoglicat spray nazal,
clorfeniramin, pseudoefedrina si oximetazolina (picaturi nazale), spalatura
nazala cu solutie sarata. Pentru tratamentul sinuzitei, amoxicilina este un
antibiotic potrivit. Nu începeti imunoterapia (tratament injectabil cu alergeni)
în timpul sarcinii. Daca a fost initiata înainte de sarcina si nu ati avut
reactii sistemice imunoterapia poate fi continuata.
În caz de agravare a astmului,
prezentati-va de urgenta la medic. Nu întârziati ! Scaderea oxigenului din sânge
cauzeaza oxigenare deficitara a fatului. În sarcina, astmul se poate agrava
lent, fara semne alarmante. De aceea consultarea mai frecventa a medicului este
foarte importanta.
Nu uitati ca femeia astmatica gravida
"respira pentru doi".
Tratamentul din timpul
travaliului
De obicei, criza de astm nu apare în
cursul travaliului.
Este important sa discutati problema
anesteziei înainte de termen, mai ales daca se pune problema unei nasteri
cezariene. Daca este necesara interventia cezariana, calea de administrare a
medicamentelor este cea intravenoasa (teofilina si hidrocortizon).Trebuie
discutata si disponibilitatea medicatiei antiastmatice, fiind de preferat sa
aduceti medicatia de acasa.
Anestezia epidurala, rahidiana si cea
locala sunt preferate anesteziei generale. În aceste cazuri va veti putea
administra tratamentul de fond. Dintre analgeticele narcotice, este preferat
fentanilul. Pentru inductia anesteziei, medicamentul de electie este ketamina.
Anestezicele halogenate produc bronhodilatatie, de aceea sunt indicate în primul
rând.
Pentru inductia travaliului,
prostaglandina F2 trebuie evitata, deoarece poate produce bronhospasm. Este
important sa discutati aceste eventualitati din timp cu medicul dumneavoastra,
micsorând astfel probabilitatea complicatiilor din timpul
travaliului.
Alaptarea
În general, administrarea
medicamentelor antialergice la mama, nu afecteaza nou-nascutul, dar trebuie sa
discutati aceasta posibilitate cu medicul pediatru, regula valabila pentru
folosirea oricarui medicament.
Steroizii si antihistaminicele
administrate mamei sub forma de tablete ajung în lapte în cantitate mica si în
general nu creaza probleme nou-nascutului. Teofilina poate provoca la nou-nascut
tremuraturi, dificultati de alaptare si varsaturi.
În general, medicamentele folosite în
timpul sarcinii pot fi administrate fara probleme si în timpul alaptarii.
Retineti ca medicatia inhalatorie se secreta în cantitati infime în laptele
matern, de aceea sunt preferate.
autor: Desprecopii.com (c) 2006 Toate Drepturile Rezervate
Forum
recomandat:
Odiseea sarcinii in 40 de saptamani
... Forumul cu burtici si generatii de
mamici. Suport, caldura, prietenie si atitudine.
Despre sarcina, mai
cititi:
Cate ceva despre gemeni
Sarcina si tratamentul stomatologic
Folosirea medicamentelor in timpul sarcinii
Echografia (Ecografia)
Supravegherea gravidelor cu risc
SEMNE DE ALARMA
Sarcina (Intrebari & Raspunsuri)
Cazuri speciale: Astmul si sarcina
Infectii (posibile) in timpul sarcinii
Suplimentele de vitamine in timpul sarcinii
Alimentatia in timpul sarcinii
Semne prevestitoare sarcinii
Alimente de evitat in timpul sarcinii
Fumatul in timpul sarcinii
Consumul de cafea/alcool
Neplaceri de-ale sarcinii...
Complicatii ale sarcinii: Avortul spontan
Gripa si vaccinul anti-gripal
Pisicile si femeia gravida
Gemeni, tripleti sau mai multi...
Alcoolul si sarcina
Cauzele malformatiilor fetale
Sarcina prelungita
Sânii în schimbare (MAMI)
9 luni fără sex?
Momente-cheie în timpul sarcinii
Haptonomia sau comunicarea prin atingere
Pierderea spontana a sarcinii (avortul spontan)
Vopsirea parului in timpul sarcinii
Prenumele poate influenta destinul?
Plante interzise & nerecomandate in timpul
sarcinii
9 cai de a combate stresul in timpul sarcinii
Cum ma pot hotari in alegerea numelui copilului
meu?
|