Motive pentru nasterea prin cezariana

O cezariana = o rana pe uter

O nastere prin cezariana presupune o incizie prin peretele abdominal si uter, in locul nasterii vaginale. In ultimii 30 de ani s-a inregistrat o crestere tot mai mare a ratei nasterilor prin cezariana.

Ca termen de comparatie, in SUA, in luna noiembrie 2008, centrul de prevenire si control al bolilor din SUA a raportat ca rata nationala a nasterilor prin cezariana a fost cea mai mare inregistrata vreodata, adica 29,1%, ceea ce inseamna aproximativ un sfert din totalul nasterilor. Asta presupune ca aproximativ una din patru femei nasc prin cezariana.

Sunt multe motive pentru care un medic poate lua decizia sa va recomande o nastere prin cezariana. Unele cezariene sunt facute in situatii critice, altele sunt efectuate pentru a preveni eventualele situatii critice, iar altele sunt facute la alegerea viitoarelor mame.

• Placenta previa:
  Asta se intampla atunci cand placenta este asezata prea jos in uter si acopera partial sau complet cervixul. Una din 200 de femei insarcinate au placenta previa in timpul trimestrului trei de sarcina. Tratamentul include odihna la pat si monitorizarea frecventa. Daca medicul a diagnosticat o placenta previa completa sau parțiala, de obicei este necesara o interventie cezariana. Daca medicul a diagnosticat o placenta previa marginala, atunci este posibila o nastere vaginala.
• Dezlipirea placentei:
  Asta inseamna separarea placentei de tesutul care captuseste uterul, ceea ce se intampla de obicei in al treilea trimestru de sarcina. Aproximativ 1% dintre toate femeile insarcinate fac dezlipire de placenta. In corpul mamei se produce sangerare la locul dezlipirii si mama simte durere in uter. Aceasta separare poate impiedica oxigenul sa ajunga la bebelus si in functie de gravitate, medicul poate face o cezariana de urgenta.  Cititi: Gravidele cu risc crescut de travaliu prematur
• Rupturile uterine:
  In aproximativ una din 1500 de nasteri uterul se rupe in timpul sarcinii sau al travaliului. Acest lucru poate duce la hemoragii si poate afecta alimentarea bebelusului cu oxigen. Este un motiv pentru efectuarea unei cezariene de urgenta.
   Cititi: Cerclajul si sarcina
• Pozitia bebelusului:
  Atunci cand bebelusul se afla in prezentatie pelvina, nasterea prin cezariana este adesea singura varianta, desi in anumite conditii este posibila si nasterea vaginala.

Totusi, daca bebelusul are de suferit sau are prolaps de cordon (ceea ce se intampla frecvent la bebelusii cu aceasta prezentatie) este necesara cezariana. De asemenea, cezariana poate fi facuta si daca bebelusul este prematur.  Cititi: Nasterea prematura

• Prolapsul de cordon:
  Aceasta situatie nu apare frecvent, insa atunci cand apare se face o cezariana de urgenta. Prolapsul inseamna ca alunecarea cordonului ombilical prin cervix si patrunderea sa in vagin inainte de nasterea copilului. Atunci cand uterul se contracta, creste presiunea asupra cordonului ombilical, ceea ce reduce fluxul de sange catre bebelus.
   Cititi: Supravegherea gravidelor cu risc

• Distresul fetal:
  Cauza cea mai frecventa a distresului fetal este lipsa de oxigen a bebelusului. Daca prin monitorizarea fetala este detectata o problema cu cantitatea de oxigen pe care o primeste bebelusul, este efectuata o cezariana de urgenta.
• Lipsa de progres in timpul travaliului:
  Asta se poate intampla atunci cand cervixul nu s-a dilatat complet, travaliul s-a incetinit sau s-a oprit, ori bebelusul nu se afla in pozitia optima de nastere. Aceasta situatie poate fi corect diagnosticata atunci cand femeia intra in a doua faza (dupa ce dilatatia depaseste 5 centimetri), intrucat prima faza a travaliului (dilatatie de 0-4 centimetri) este aproape intotdeauna lenta.
• Cezariene repetate:
  Ati fi surprinsa sa stiti ca 90% dintre femeile care au facut o cezariana sunt candidate la o nastere vaginala dupa o cezariana. Cel mai mare risc implicat de o nastere vaginala facuta dupa o cezariana consta in ruptura uterina, ceea se intampla in 0,2-1,5% dintre aceste nasteri. Totusi, exista anumite criterii pe care trebuie sa le indepliniti pentru a naste vaginal dupa o cezariana. Discutati cu medicul despre situatia in care va aflati si despre optiunile pe care le aveti.
• Disproportiile cefalopelvine:
  Un diagnostic corect de disproportie cefalopelvina inseamna ca intr-adevar capul copilului este prea mare sau pelvisul mamei este prea mic spre a permite trecerea capului copilului.
• Herpesul genital activ:
  Daca mama are o eruptie activa de herpes genital (diagnosticata printr-o cultura microbiologica pozitiva  sau prin observarea leziunilor), poate fi programata o cezariana pentru a preveni expunerea copilului la virus in timpul trecerii sale prin canalul de nastere.  Cititi: Herpesul genital in timpul sarcinii si Prevenirea in timpul sarcinii a infectiei cu herpes la nou-nascuti
• Diabetul:
  daca faceti diabet gestațional in timpul sarcinii sau daca erati deja diabetica inainte de sarcina, este posibil sa nasteti un copil mare sau sa aveti alte complicatii. Asta va mareste sansele de a naste prin cezariana.
   Cititi: Diabetul de sarcina
• Preeclampsia:
  Preeclampsia este o boala caracterizata prin tensiunea ridicata in timpul sarcinii. Aceasta boala poate impiedica placenta sa primeasca o cantitate potrivita de sange si poate reduce fluxul de oxigen catre bebelus. Nasterea este uneori recomandata ca tratament al acestei boli. Numai in cazul preeclampsiei severe este necesara cezariana. 
   Cititi: Preeclampsia si sarcina
• Defectele congenitale:
  Daca un bebelus a fost diagnosticat cu un defect congenital, este posibila efectuarea unei cezariene pentru a reduce alte complicatii in timpul nasterii.  Cititi: Infectii (posibile) in timpul sarcinii si Cauzele malformatiilor fetale
• Sarcinile multiple:
  Gemenii se pot naste pe cale vaginala in functie de pozitia pe care o au, greutatea estimata si varsta sarcinii. Sarcinile multiple, cu trei sau mai multi copiii, au sanse mai mici de a se termina prin nastere vaginala.
   Cititi:Gemeni, tripleti sau mai multi...

Sfaturile de la Desprecopii.com:

1. Inainte de a va hotari cum veti naste, cel mai bine este sa discutati cu medicul si sa aflati care este calea cea mai sigura pentru ca atat bebelusul cat si dumneavoastra sa fiti in deplina siguranta.
2. Intrati din timp pe forumul specializat Odiseea sarcinii in 40 de saptamani ... si luati legatura cu alte "colege de generatie". Tot acolo veti gasi multe informatii utile despre medicul care va monitorizeaza sarcina si va fi la nastere.
3. Cititi pe forumul Nasterea unei stele povestirile altor mamici care isi povestesc experienta nasteriii si momentele post-partum.
4. Nu uitati sa cititi toate articolele despre nastere:

• Ameliorarea durerilor la nastere
• 11 informatii despre epiziotomie
• Anestezia epidurala
• Nasterea de urgenta acasa
• Nasterea prin cezariana
• Semne prevestitoare nasterii
• Travaliul prematur
• Nasterea vaginala (naturala) dupa o operatie cezariana
• Fiti “barbate”fetelor!
• O zi de neuitat: ziua in care nasti
• Nasterea pas cu pas
• Revenirea la normalitate dupa o nastere
• Travaliul de la A la Z
• Refacerea dupa o nastere prin cezariana