Dublu și triplu test în sarcină: investigații neinvazive care evaluează riscul anomaliilor genetice ale fătului. Sfatul medicului

Dublu și triplu test, investigații non-invazive în timpul sarcinii, care evaluează riscul anomaliilor genetice

Calculul riscului prenatal, cunoscut sub denumirea de dublu sau triplu test (denumiri provenite de la numărul markerilor biochimici analizați), reprezintă investigații non-invazive ce estimează probabilitatea ca o femeie gravidă să nască un copil cu anomalii genetice, precum sindromul Down, Edwards sau Patau.

Dintre acestea, riscul de sindrom Down a fost cel mai intens studiat. Inițial, screening-ul prenatal era recomandat doar femeilor gravide cu vârsta de peste 35 de ani. Totuși, în ultimii ani, specialiștii în medicină materno-fetală susțin că această opțiune de screening ar trebui oferită tuturor femeilor însărcinate, indiferent de vârstă.

Screening-ul constă în determinarea serică a unor markeri produși de făt și placentă, care, împreună cu anumite date clinice materne (vârsta, greutatea, vârsta sarcinii etc.), sunt introduse într-un model matematic complex pentru a calcula riscul individualizat.

  Mergi la recoltare în oricare dintre locațiile Synevo și solicită cardul de fidelitate - Synevo. Synevo continuă campania de fidelizare a clienților prin oferirea unui card de fidelitate cu discount de 10% la achiziția analizelor solicitate direct din centrele de recoltare.

Pentru furnizarea riscului prenatal, recoltarea probelor și efectuarea ecografiei trebuie realizate în următoarele intervale de sarcină:

♦ Pentru dublu test: între 11 săptămâni și 13 săptămâni + 6 zile de sarcină (trimestrul I). Aici poti gasi informatii complete despre cum se face dublu test de sarcina.

♦ Pentru triplu test: între 15 săptămâni și 20 săptămâni + 6 zile de sarcină (trimestrul II).  Aici poti gasi informatii despre cum se face triplu test de sarcina.

Estimarea riscului prenatal în trimestrul I sau II ia în considerare următorii factori:

► Date materne:

Originea etnică
Vârsta gravidei
Greutatea corporală
Istoric de sarcini anterioare cu anomalii genetice
Statusul diabetic (prezența diabetului zaharat insulino-dependent crește de până la 10 ori riscul de defecte de tub neural)
Fumatul
Modalitatea de obținere a sarcinii (naturală sau prin tehnici de reproducere asistată - inseminare artificială sau fertilizare in vitro)

► Parametri ecografici:

Aceștia sunt utilizați pentru estimarea corectă a vârstei gestaționale și diferă în funcție de tipul de test efectuat:

Pentru dublu test:

Lungimea craniocaudală (CRL)
Translucența nucală
Prezența sau absența osului nazal

Pentru triplu test:

Diametrul biparietal (BPD)
Lungimea femurului (FL)
Circumferința craniană (HC)
Circumferința abdominală

În cazul unei discrepanțe între vârsta gestațională estimată ecografic și cea calculată pe baza ultimei menstruații, se ia în considerare vârsta determinată ecografic.

► Markerii serici:

Aceștia variază în funcție de testul efectuat:

Dublu test: PAPP-A și free beta-HCG
Triplu test: AFP, estriol și free beta-HCG

Screening-ul prenatal în primul trimestru - dublul test

Screening-ul efectuat în primul trimestru de sarcină, prin dublul test, oferă posibilitatea unei evaluări precoce a riscului de anomalii genetice, precum și a unui diagnostic precoce prin realizarea unui examen citogenetic pe vilozitățile coriale, în cazurile cu risc crescut.

Parametri ecografici relevanți

Translucența nucală (NT) reprezintă grosimea maximă a spațiului subcutanat situat în zona cervicală a fătului, unde se acumulează temporar lichid între săptămânile 11 și 14 de sarcină. Aceasta este evaluată ecografic în plan sagital, iar valorile considerate normale variază, de obicei, între 0,5 și 2 mm.

O translucență nucală crescută nu indică neapărat o anomalie fetală, întrucât poate fi întâlnită și în sarcinile normale. Totuși, studiile au arătat că prezența aneuploidiilor (ex. sindromul Down) este adesea asociată cu o translucență nucală mai mare decât valorile medii.

Potrivit cercetărilor, rata de detecție a sindromului Down, atunci când se iau în considerare vârsta maternă și valoarea translucenței nucale, este de 72–77%. Aproximativ 1 din 20 de femei prezintă o valoare crescută a translucenței și necesită investigații suplimentare.

✔ Vârsta gestațională optimă pentru măsurarea translucenței nucale este între 11 săptămâni și 13 săptămâni + 6 zile, corespondentă unei lungimi craniocaudale (CRL) cuprinse între 40 și 79 mm - informatii Synevo

Screening-ul prenatal în trimestrul al doilea - triplul test

Triplul test, efectuat în trimestrul II de sarcină, este indicat pentru:

✔ evaluarea riscului de defecte de tub neural;
✔ gravidele care ajung mai târziu la medicul obstetrician;
✔ realizarea testului integrat, care combină markerii serici din primul și al doilea trimestru. Această metodă poate crește rata de detecție a sindromului Down până la 96%.

Dublul și triplul test - metode de screening, nu de diagnostic

Este important de reținut că dublul și triplul test sunt teste de screening, nu metode de diagnostic.

Obținerea unui risc crescut de anomalii fetale nu confirmă prezența unei boli genetice, ci indică necesitatea unor investigații suplimentare. În aceste cazuri, medicul obstetrician poate recomanda teste de diagnostic precum:

✔ prelevarea de vilozități coriale (în trimestrul I);
✔ amniocenteza (în trimestrul II);

ambele fiind urmate de analiza citogenetică a materialului fetal.

Valori de referință

Valori de referinta DUBLU TEST

Valori de referinta TRIPLU TEST

 autor: Desprecopii © 2025
Realizat cu contributia domnului DR. MAXIMILIAN TELESCU, Medic Specialist Laborator Clinic, Synevo Romania
Toate drepturile rezervate Desprecopii.com

✔️ Dacă ți-a plăcut articolul sau ți-a fost de folos, apreciază-l cu un share! Aceste informații le pot fi utile și altor mămici sau tătici. Îți mulțumim anticipat! ❣️