De ce are copilul meu reflux?

Când mâncăm, hrana se deplasează de la gură la stomac prin intermediul unui tub muscular numit esofag. Acest esofag este dotat cu mușchi și un strat protector care ajută la împingerea hranei în stomac printr-un fel de mișcări ondulatorii numite peristaltism.

În partea de jos a esofagului, există o mică „ușă” numită sfincter esofagian inferior (SEI), care acționează ca o barieră pentru a preveni acidul și hrana să se întoarcă înapoi în esofag. Atunci când mâncăm, SEI se deschide pentru a permite hranei să intre în stomac (unde se amestecă cu acid care ajută la digestie), iar apoi se închide pentru a preveni hrana și acidul să revină în esofag.

Dar uneori, SEI se relaxează în mod necorespunzător, iar acidul din stomac poate să se întoarcă în esofag. Acest lucru se întâmplă ocazional la toată lumea, dar de obicei nu provoacă simptome și dispare repede. În unele cazuri, refluxul acid poate cauza simptome neplăcute sau poate deteriora esofagul, iar atunci vorbim de boala de reflux gastroesofagian (BRGE).

De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când refluxul este frecvent sau când esofagul nu poate face față acidului din cauza unor probleme musculare sau nervoase.

Care sunt simptomele BRGE la copii și adolescenți?

Simptomele bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) variază în funcție de vârsta copilului.

La cei mici, pot apărea:

 Vărsături sau senzație de acid în gât sau în gură.
 Refuzul de a mânca sau preferința pentru lichide în loc de alimente solide.
 Creștere slabă în greutate.
 Uneori, respirație șuierătoare sau tuse uscată, mai ales noaptea sau după masă, în special la copiii cu astm bronșic.

La copiii mai mari și adolescenți, simptomele pot include, pe lângă cele de mai sus:

 Gust de acid în gură.
 Greață.
 Respirație urât mirositoare.
 Eructații frecvente.
 Durere sau arsură în piept (arsuri la stomac).
 Dificultăți sau durere la înghițire.
 Trezirea noaptea cu greață sau dureri abdominale.
 Eroziuni dentare.

Copiii care nu pot vorbi sau au dificultăți în exprimarea durerii pot avea manifestări neașteptate, cum ar fi bătutul pieptului. Durerea apare de obicei după mese, poate trezi copilul din somn și poate fi mai gravă în momente de stres sau când este întins. Poate dura de la câteva minute la câteva ore.

Constipația poate provoca unele dintre simptomele BRGE, cum ar fi arsurile la stomac și greața, la toate grupele de vârstă. Tratamentul constipației poate ameliora aceste simptome la unii copii.

Este important să căutați ajutor medical dacă copilul prezintă următoarele simptome:

 Vărsături repetate: Dacă copilul are vărsături frecvente, mai ales dacă acestea sunt sângeroase sau dacă observați că copilul pierde în greutate.

 Arsuri la stomac frecvente sau dureri în zona mijlocie până la partea superioară a pieptului sau a gâtului: Aceste simptome pot indica reflux gastroesofagian și trebuie evaluate de un medic.

 Durere sau dificultăți la înghițire: Dacă copilul are senzația că mâncarea se blochează în gât sau în piept.

 Noi probleme de respirație: Printre acestea se numără respirația șuierătoare, tusea cronică sau răgușeala. Aceste simptome pot indica o asociere între refluxul gastroesofagian și problemele respiratorii.

 Pneumonie recurentă: Dacă copilul prezintă infecții pulmonare repetate, este important să căutați ajutor medical pentru evaluare și tratament adecvat.

Care este tratamentul pentru refluxul gastroesofagian (BRGE) la copii?

Tratamentul pentru refluxul gastroesofagian (BRGE) la copii implică mai multe strategii, iar alegerea depinde de vârsta, simptomele și răspunsul la tratament.

Modificările stilului de viață sunt primul pas. Acestea includ:

 Evitarea anumitor alimente care pot agrava refluxul, cum ar fi cafeaua și ciocolata.
 Ridicarea capului patului cu câțiva centimetri pentru a reduce refluxul (revenirea alimentelor din stomac în esofag, cavitatea bucală).
 Menținerea unei greutăți sănătoase, deoarece excesul de greutate poate agrava simptomele.
 Evitarea fumatului și a expunerii la fumul de tutun, care poate intensifica refluxul.
 Este important să discutați cu medicul copilului înainte de a începe orice tratament și să urmați recomandările sale.

Pentru a gestiona refluxul gastroesofagian (BRGE), sunt importante și alte măsuri:

Copilul trebuie să se culce imediat după masă: Stomacul plin poate crește riscul de reflux acid. Este recomandat să așteptte cel puțin două-trei ore înainte de a se culca.

Guma de mestecat: Mestecarea gumii poate crește producția de salivă, ce ajută la neutralizarea acidului din stomac care poate ajunge în esofag. Totuși, nu este recomandată copiilor sub patru ani.

Există mai multe medicamente disponibile pentru a trata refluxul gastroesofagian (BRGE), însă este important să discuți cu medicul. Acesta poate recomanda un anumit medicament pentru o perioadă de probă, de obicei două până la patru săptămâni, pentru a evalua eficacitatea acestuia. Dacă simptomele se ameliorează, medicamentul poate fi continuat. În cazul copiilor cu leziuni esofagiene, tratamentul poate fi necesar pentru o perioadă mai lungă.

În plus față de medicamente, fitoterapia poate fi o alegere importantă pentru a ajuta la gestionarea refluxului gastroesofagian și a simptomelor asociate. Plantele medicinale precum mușețelul, roinița și feniculul au fost folosite de-a lungul istoriei pentru beneficiile lor în tratarea problemelor gastro-intestinale.

Mușețelul este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii și antispastice, care pot ajuta la calmarea mușchilor intestinului și reducerea balonării și a disconfortului abdominal.

Roinița are și ea proprietăți antispastice și calmante, fiind eficientă în reducerea inflamației și calmarea mușchilor abdominali pentru a diminua simptomele neplăcute.

Feniculul este recunoscut pentru proprietățile sale antispastice și carminative, fiind util în tratarea indigestiei și a flatulenței, contribuind la reducerea simptomelor asociate balonării și disconfortului abdominal.

Un exemplu de soluție orală eficientă pentru ameliorarea disconfortului asociat cu refluxul gastroesofagian este SPASMODEP® soluție orală. Acest tratament contribuie la ameliorarea simptomelor asociate cu dispepsia funcțională, hiperaciditatea gastrică, refluxul gastroesofagian și sindromul de colon iritabil, datorită extractelor fitoterapeutice standardizate, bogate în flavonoide și polizaharide, care acționează în reglarea motilității intestinale și eliminarea gazelor.