Nu reușești să rămâi însărcinată? Când merită investigată boala celiacă — chiar dacă nu ai simptome digestive

TEMA: Fertilitate si sterilitate | 0 | 2/11/2026

Nu reusesti sa ramai insarcinata? Când merita investigata boala celiaca chiar daca nu ai simptome digestive

Pentru cuplurile care se lupta sa aiba un copil, descoperirea cauzei principale a infertilitatii poate fi un proces indelungat si frustrant. In trecut, problemele de infertilitate au fost considerate o problema de sex feminin, dar cercetarile de astazi ne arata ca exista cauze impartite in mod egal ...

Boala celiacă este cunoscută mai ales pentru simptomele digestive, însă poate avea manifestări în întregul organism. Uneori, anemia persistentă, oboseala, tulburările menstruale, pierderile repetate de sarcină sau dificultatea de a obține o sarcină pot determina medicul să recomande și testarea pentru această afecțiune.

Nu reușești să rămâi însărcinată? Când merită investigată boala celiacă — chiar dacă nu ai simptome digestive

Totuși, relația dintre boala celiacă și infertilitate trebuie prezentată cu echilibru: boala celiacă nu este o cauză frecventă a infertilității și nu toate persoanele care întâmpină dificultăți de concepție trebuie testate automat. În anumite situații, mai ales când infertilitatea rămâne neexplicată sau există alte semne sugestive, investigația poate fi justificată.

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este o afecțiune autoimună permanentă, declanșată de consumul de gluten la persoanele cu predispoziție genetică. Glutenul este o proteină prezentă în grâu, secară și orz.

În cazul unei persoane cu boală celiacă, consumul de gluten provoacă o reacție imună care afectează mucoasa intestinului subțire. În timp, vilozitățile intestinale responsabile de absorbția nutrienților se pot deteriora, iar organismul poate întâmpina dificultăți în absorbția fierului, acidului folic, vitaminei B12, vitaminei D, calciului și a altor nutrienți importanți.

Boala celiacă nu este același lucru cu alergia la grâu și nici cu sensibilitatea non-celiacă la gluten. Diagnosticul și conduita medicală sunt diferite.

Poate boala celiacă să afecteze fertilitatea?

Este posibil, în special atunci când boala celiacă nu a fost diagnosticată și tratată, dar relația nu este simplă și nici universală.

Afectarea fertilității ar putea fi explicată prin mai multe mecanisme:

🔹 absorbția insuficientă a fierului, acidului folic și a altor nutrienți esențiali pentru funcția reproductivă;
🔹 inflamația persistentă și activarea sistemului imunitar;
🔹 greutatea corporală prea mică sau malnutriția;
🔹 asocierea cu alte afecțiuni autoimune, inclusiv unele boli tiroidiene;
🔹 posibile modificări hormonale și menstruale în cazurile netratate.

Cu toate acestea, cercetările nu demonstrează că boala celiacă este mult mai frecventă în toate cazurile de infertilitate. O analiză care a inclus peste 5.000 de femei a estimat o prevalență de aproximativ 1,1% atunci când diagnosticul a fost stabilit serologic și a concluzionat că boala celiacă nu pare să fie mai frecventă în ansamblul femeilor infertile decât în populația generală.

Prin urmare, mesajul corect nu este „infertilitatea înseamnă boală celiacă”, ci: în anumite cazuri de infertilitate neexplicată, boala celiacă merită luată în calcul.

Când poate fi recomandată testarea?

Ghidul european privind infertilitatea neexplicată precizează că testarea pentru boala celiacă poate fi luată în considerare la femeile cu infertilitate fără o cauză identificată. Recomandarea este condiționată, deoarece dovezile disponibile nu justifică testarea automată a tuturor pacientelor.

Recomandările NICE din 2026 susțin, de asemenea, luarea în considerare a testării serologice în cazurile de subfertilitate neexplicată. Testarea poate fi avută în vedere și în cazul pierderilor repetate de sarcină. NICE

Medicul poate recomanda investigații mai ales dacă dificultățile de concepție sau pierderile de sarcină sunt însoțite de:

🔹 diaree cronică, balonare, dureri abdominale sau scaune neobișnuite;
🔹 anemie prin deficit de fier care persistă sau reapare;
🔹 pierdere inexplicabilă în greutate;
🔹 oboseală accentuată;
🔹 afte bucale recurente;
🔹 densitate minerală osoasă scăzută;
🔹 boli tiroidiene autoimune sau diabet de tip 1;
🔹 o rudă de gradul întâi diagnosticată cu boală celiacă;
🔹 infertilitate pentru care evaluarea obișnuită nu a identificat o cauză;
🔹 pierderi repetate de sarcină.

Prezența unuia dintre aceste semne nu confirmă diagnosticul, dar poate justifica o discuție cu medicul.

Citeste detalii aici Te balonezi, esti obosita, te doare burta? 8 semne ca glutenul ar putea fi o problema

Boala celiacă poate afecta și evoluția sarcinii?

Unele cercetări au asociat boala celiacă nediagnosticată cu un risc mai mare de avort spontan, restricție de creștere fetală, naștere prematură, greutate mică la naștere și moarte fetală.

O metaanaliză a constatat că aceste riscuri au fost observate în special la femeile cu boală celiacă nediagnosticată. În schimb, diagnosticul stabilit înaintea sarcinii și respectarea tratamentului nu au fost asociate cu aceeași creștere a riscului pentru principalele rezultate nefavorabile analizate.

Acesta este un mesaj important și liniștitor: o femeie diagnosticată cu boală celiacă poate avea o sarcină sănătoasă, mai ales dacă urmează dieta recomandată, își monitorizează starea nutrițională și beneficiază de supraveghere medicală.

Cum se stabilește diagnosticul?

Evaluarea începe, de regulă, prin analize de sânge. Pentru adulți și tineri, testarea inițială include de obicei:

🔹 anticorpi antitransglutaminază tisulară de tip IgA – tTG-IgA;
🔹 imunoglobulina A totală – IgA total.

Dacă există deficit de IgA, medicul poate recomanda teste bazate pe IgG. În funcție de rezultate, pot fi necesari anticorpi anti-endomisium și o evaluare realizată de medicul gastroenterolog. La majoritatea adulților, confirmarea diagnosticului presupune și biopsii prelevate din intestinul subțire.

Nu elimina glutenul înainte de efectuarea analizelor

Aceasta este una dintre cele mai importante reguli. Dacă scoți glutenul din alimentație înainte de testare, nivelul anticorpilor poate scădea, iar mucoasa intestinală poate începe să se refacă. Rezultatele pot deveni fals negative sau neconcludente.

Dacă suspectezi boala celiacă, continuă alimentația obișnuită și discută cu medicul înainte de a începe o dietă fără gluten.

Este suficient să încerc o dietă fără gluten ca să văd dacă rămân însărcinată?

Nu. O dietă fără gluten nu este un tratament general pentru infertilitate și nu crește fertilitatea unei persoane care nu are boală celiacă.

Eliminarea glutenului fără un diagnostic poate:

🔹 întârzia stabilirea cauzei reale a infertilității;
🔹 face testele pentru boala celiacă mai greu de interpretat;
🔹 produce carențe dacă dieta nu este echilibrată;
🔹 crește inutil costurile și dificultatea organizării meselor;
🔹 crea impresia falsă că „fără gluten” înseamnă automat mai sănătos.

Dieta strictă fără gluten este tratamentul bolii celiace confirmate și trebuie urmată pe viață, ideal cu îndrumarea unui gastroenterolog și a unui dietetician familiarizat cu această afecțiune.

Ce se întâmplă după diagnostic?

Pentru persoanele cu boală celiacă, tratamentul constă în eliminarea strictă și permanentă a glutenului. Medicul poate recomanda, în funcție de situație:

🔹 verificarea hemoleucogramei și a rezervelor de fier;
🔹 măsurarea nivelurilor de acid folic, vitamina B12 și vitamina D;
🔹 evaluarea calciului și a sănătății osoase;
🔹 testarea funcției tiroidei;
🔹 corectarea deficiențelor înainte de sarcină;
🔹 monitorizarea periodică a anticorpilor specifici;
🔹 consult nutrițional pentru prevenirea contaminării cu gluten.

În cazul unei sarcini planificate, este important ca eventualele carențe să fie identificate și corectate din timp.

Poate boala celiacă să afecteze și fertilitatea masculină?

Au fost propuse asocieri între boala celiacă netratată și modificări hormonale sau ale calității spermei, însă dovezile sunt mai limitate decât în cazul sănătății reproductive feminine.

Boala celiacă nu trebuie considerată automat cauza infertilității masculine. Totuși, dacă bărbatul prezintă simptome digestive, anemie, scădere inexplicabilă în greutate, alte boli autoimune sau antecedente familiale, medicul poate considera testarea justificată.

Ce trebuie să rețină un cuplu care încearcă să aibă un copil?

Boala celiacă reprezintă doar una dintre numeroasele cauze posibile ale dificultăților de concepție și nu este printre cele mai frecvente. Totuși, fiind o afecțiune care poate exista fără simptome digestive evidente și care poate fi tratată eficient după diagnostic, merită luată în calcul în anumite situații.

Dacă infertilitatea rămâne neexplicată, există pierderi repetate de sarcină sau apar semne precum anemia persistentă, tulburările digestive ori antecedentele familiale, discută cu medicul despre testarea pentru boala celiacă. Important: nu începe dieta fără gluten înainte de finalizarea investigațiilor. Un diagnostic corect este primul pas către tratamentul potrivit, corectarea eventualelor carențe și pregătirea unei sarcini în condiții cât mai bune.

📚 Citeste si Titlu: Simptomele intolerantei la gluten la copil - iata de ce aceasta intoleranta poate fi greu de detectat

Material special realizat cu sfaturile si recomandarile dnei Dr. Daniela ter Horst, Medic specialist ginecolog - Haga, Olanda,
Medic invitat la Desprecopii.com - toate drepturile rezervate - 2026