A venit toamna. E nevoie să le dăm vitamina D copiilor? Ce trebuie să știe părinții, în funcție de vârstă - sfatul medicului

A venit toamna. E nevoie să le dăm vitamina D copiilor? Ce trebuie să știe părinții, în funcție de vârstă

Vitamina D este esențială pentru dezvoltarea oaselor și a dinților: ea ajută organismul să absoarbă și să utilizeze calciul și fosforul. Un deficit sever în copilărie poate provoca rahitism, o afecțiune care afectează mineralizarea oaselor aflate în creștere.

Vestea bună este că părinții nu trebuie să aleagă între a ignora vitamina D și a-i administra copilului suplimente „preventiv”, în doze mari. Cel mai util pas este să verifici ce aport de vitamina D are deja copilul și ce recomandare se potrivește vârstei sale.

De ce vorbim mai mult despre vitamina D toamna și iarna?

Organismul produce vitamina D la nivelul pielii sub acțiunea radiațiilor ultraviolete de tip B (UVB). Pe măsură ce zilele se scurtează și lumina solară este mai puțin intensă, producția cutanată poate scădea. Contează și latitudinea, timpul petrecut afară, îmbrăcămintea și pigmentarea pielii.

Acesta este motivul pentru care, în unele țări europene, recomandările de suplimentare diferă între sezonul cald și cel rece. De exemplu, în Regatul Unit, persoanelor de peste patru ani li se recomandă să ia în considerare un supliment zilnic cu vitamina D în lunile de toamnă și iarnă.

1. Bebelușii sub un an: vitamina D nu este doar o preocupare de toamnă

Pentru sugari, întrebarea importantă nu este dacă a venit toamna, ci dacă primesc zilnic suficientă vitamina D.

Bebelușii alăptați exclusiv sau parțial au nevoie, în general, de un supliment de vitamina D încă din primele zile de viață. Laptele matern nu furnizează, de regulă, întreaga cantitate necesară.

În cazul bebelușilor hrăniți exclusiv cu formulă, situația este diferită: formulele de lapte sunt deja îmbogățite cu vitamina D. Nevoia unui supliment separat depinde de cantitatea de formulă consumată și de conținutul produsului.

Ghidurile internaționale folosesc praguri diferite pentru volumul de formulă, așa că este mai sigur să verifici cu pediatrul decât să adaugi automat picături.

2. Copiii între 1 și 4 ani: continuăm suplimentarea?

La această vârstă, copiii au nevoie în continuare de vitamina D pentru creșterea și dezvoltarea normală a oaselor.

Ca reper nutrițional, aportul zilnic recomandat pentru copiii de peste un an este de 600 UI. Atenție însă: acesta reprezintă aportul total din alimentație și, când este necesar, din suplimente — nu o indicație ca fiecare părinte să administreze automat un produs de 600 UI.

Există diferențe între recomandările naționale. De exemplu, ghidurile britanice recomandă suplimentarea zilnică, pe tot parcursul anului, pentru copiii între 1 și 4 ani.

Pentru copilul tău, pediatrul poate stabili o schemă ținând cont de alimentație, de sezon și de factorii individuali de risc.

3. Școlarii și adolescenții: au nevoie de vitamina D în sezonul rece?

Un copil care merge la școală nu are automat deficit de vitamina D doar pentru că a început toamna. Totuși, în sezonul rece, aportul din alimentație devine mai important, mai ales dacă petrece puțin timp afară.

Pentru copiii și adolescenții între 1 și 18 ani, un reper nutrițional frecvent utilizat este de 600 UI pe zi din toate sursele.

Ghidul Societății de Endocrinologie din 2024 sugerează asigurarea unui aport adecvat de vitamina D pentru această grupă de vârstă prin alimentație, produse fortificate și/sau suplimente, fără să stabilească o doză unică de supliment potrivită tuturor copiilor.

Dacă cel mic are o alimentație restrictivă, petrece foarte puțin timp afară sau are o afecțiune care poate influența absorbția vitaminei D, discută cu pediatrul despre necesitatea și doza suplimentării.

Ce alimente conțin vitamina D?

Vitamina D se găsește în mod natural în relativ puține alimente. Printre sursele alimentare se numără:

• Peștele gras, precum somonul, sardinele și macroul;
• Gălbenușul de ou;
• Anumite ciuperci, în special cele expuse la radiații UV;
• Produsele fortificate, precum unele tipuri de lapte, iaurt sau cereale.

Verifică eticheta produselor: nu toate alimentele din aceste categorii sunt îmbogățite cu vitamina D.

O alimentație variată ajută, dar nu garantează întotdeauna un aport suficient. În special la sugari, alimentele sau plimbările în aer liber nu înlocuiesc suplimentarea recomandată de medic.

Trebuie să îi facem copilului analize înainte de a-i da vitamina D?

Nu de rutină. Pentru un copil sănătos, fără simptome sau factori de risc, testarea preventivă a nivelului de vitamina D din sânge nu este recomandată în mod obișnuit.

Medicul poate recomanda investigații dacă există suspiciune de rahitism, fracturi produse după traumatisme minore, anumite boli digestive, renale sau hepatice ori tratamente care influențează metabolismul vitaminei D.

Dacă pediatrul suspectează un deficit, poate recomanda dozarea 25-OH vitaminei D și, în funcție de situație, alte investigații. Nu este necesar ca părinții să solicite această analiză anual, din proprie inițiativă, pentru fiecare copil sănătos.

Atenție: mai multă vitamina D nu înseamnă mai multă sănătate

Vitamina D este liposolubilă, iar administrarea excesivă de suplimente poate duce la creșterea periculoasă a calciului în sânge și la afectarea rinichilor.

Nu dubla doza „pentru că vine iarna” și nu combina mai multe suplimente cu vitamina D fără să verifici aportul total.

Întrebări frecvente ale părinților despre vitamina D