Grupele sanguine și Rh-ul

Acasa > Fertilitate | Infertilitate

75 | 31/7/2025

Grupele sanguine și Rh-ul

Prima transfuzie de sânge la om a fost efectuată în anul 1667 de către Jean-Baptiste Denis, medicul regelui Ludovic al XIV-lea, folosind sânge de oaie. Din păcate, această intervenție s-a soldat cu un eșec grav, având consecințe catastrofale pentru pacient. Totuși, chiar și din această încercare nereușită, medicina a avut de învățat, ajungându-se la concluzia fundamentală că sângele nu poate fi transfuzat între specii și că omul poate primi sânge doar de la un alt om compatibil.

De-a lungul secolelor următoare, s-au efectuat numeroase transfuzii între oameni, însă cele mai multe s-au soldat cu rezultate nefavorabile, din cauza lipsei de cunoștințe privind compatibilitatea grupelor sanguine.

Transfuzia de sânge: istorie, grupuri sanguine, compatibilitate și riscuri

Prima transfuzie de sânge la om a fost efectuată în anul 1667 de către Jean-Baptiste Denis, medicul regelui Ludovic al XIV-lea, folosind sânge de oaie. Din păcate, această intervenție s-a soldat cu un eșec grav, având consecințe catastrofale pentru pacient. Totuși, chiar și din această încercare nereușită, medicina a avut de învățat, ajungându-se la concluzia fundamentală că sângele nu poate fi transfuzat între specii și că omul poate primi sânge doar de la un alt om compatibil.

De-a lungul secolelor următoare, s-au efectuat numeroase transfuzii între oameni, însă cele mai multe s-au soldat cu rezultate nefavorabile, din cauza lipsei de cunoștințe privind compatibilitatea grupelor sanguine.

Un progres esențial a fost realizat în anul 1901, când medicul austriac Karl Landsteiner a descoperit trei dintre cele patru grupe sanguine din sistemul ABO: A, B și 0. Un an mai târziu, cercetătorii Sturli și De Castello au identificat și a patra grupă, AB. După această descoperire, compatibilitatea sanguină a putut fi testată, iar numărul accidentelor posttransfuzionale s-a redus considerabil. Totuși, ele nu au fost eliminate complet.

Un alt pas major a fost făcut în 1939, când Philip Levine a descoperit factorul Rh, o proteină de pe suprafața hematiilor. Această descoperire a permis realizarea transfuziilor într-un mod științific fundamentat și cu un risc mult redus.

Grupele sanguine și factorul Rh

Există patru grupe sanguine principale: 0, A, B și AB. Distribuția acestora în populația României este următoarea:

Grupa 0 – 33%
Grupa A – 43%
Grupa B – 16%
Grupa AB – 8%

Compatibilitatea între grupele sanguine este esențială în cazul transfuziilor. Regulile generale sunt:

Persoanele cu grupa AB pot primi sânge de la toate grupele (primitori universali), dar pot dona doar către alți indivizi cu AB.
Persoanele cu grupa 0 pot dona sânge tuturor (donatori universali), dar pot primi doar de la grupa 0.
Grupa A poate dona către A și AB, și poate primi de la A și 0.
Grupa B poate dona către B și AB, și poate primi de la B și 0.

Incompatibilitatea între sângele donatorului și cel al primitorului poate declanșa un șoc transfuzional, cu manifestări precum: anxietate, vărsături, febră, frisoane, bradicardie (rărirea bătăilor inimii), dureri lombare, oprirea diurezei și chiar deces.

Despre grupele de sange:

Dieta Grupei Sanguine AB
Dieta Grupei Sanguine 0
Dieta Grupei Sanguine A
Dieta Grupei Sanguine B

Factorul Rh și incompatibilitatea Rh

Pe lângă sistemul ABO, hematiile mai pot avea o proteină numită factor Rh. Aproximativ 85% dintre oameni sunt Rh pozitivi (au această proteină), iar restul de 15% sunt Rh negativi (nu o au).

Dacă o persoană Rh negativă primește sânge Rh pozitiv, sistemul imunitar îl recunoaște ca străin și îl atacă, distrugând hematiile și provocând reacții similare unei anemii severe.

Un caz de incompatibilitate Rh des întâlnit apare în sarcină, când mama este Rh negativ, tatăl Rh pozitiv, iar fătul moștenește Rh-ul tatălui. La primul copil, riscul este redus, dar la sarcinile următoare, fără tratament, anticorpii produși de mamă pot traversa placenta și distruge hematiile fătului, ducând la boala hemolitică a nou-născutului, o afecțiune gravă care poate provoca moartea copilului.

Pentru prevenirea acestui risc, se administrează profilactic un vaccin cu imunoglobulină anti-D, iar în unele cazuri se apelează la cezariană precoce sau alte metode terapeutice.

Transfuziile de sânge:beneficii și riscuri

Transfuzia de sânge este o metodă terapeutică valoroasă, dar trebuie aplicată cu discernământ. Pierderea de sânge în cantități moderate (200–500 ml) este tolerată de organism, dar pierderile mai mari pot deveni critice:

500-1000 ml: risc crescut, organismul suportă cu dificultate.
peste 1500 ml: stare critică, cu risc vital major.

Transfuziile și perfuziile trebuie să refacă rapid volumul sanguin pierdut, dar utilizarea lor trebuie să se bazeze pe indicații clare. Tendințele actuale în medicină vizează reducerea abuzului de transfuzii, care pot avea efecte secundare serioase, mai ales în lipsa testării adecvate a compatibilității.

Tipuri rare de sânge

Pe lângă binecunoscutele grupe din sistemul ABO și factorul Rh, medicina a identificat în timp și alte tipuri de sânge extrem de rare, care joacă un rol esențial în practica transfuzională. Cea mai rară dintre acestea este grupa Rh‑null, supranumită „sângele de aur”. Acest tip de sânge nu conține niciunul dintre cei peste 60 de antigeni din sistemul Rh, inclusiv D, C, c, E și e. Din cauza acestei absențe complete, sângele Rh‑null poate fi transfuzat, teoretic, oricărui pacient Rh‑negativ, făcându-l extrem de valoros. Totuși, persoanele care posedă această grupă rară pot primi sânge doar de la alți donatori Rh‑null, ceea ce limitează drastic opțiunile de tratament în caz de nevoie. La nivel mondial, sunt cunoscute mai puțin de 50 de persoane cu acest tip sanguin, iar donatorii activi se numără pe degete.

Un alt tip rar este fenotipul Bombay, denumit și grupa hh, întâlnit cu o frecvență de aproximativ 4 cazuri la un milion, cu o incidență mai ridicată în anumite regiuni ale Indiei, precum Mumbai. Persoanele cu acest fenotip nu produc antigenul H, o componentă esențială pentru formarea grupelor A, B și 0, ceea ce înseamnă că sângele lor nu poate fi compatibil decât cu alți indivizi cu fenotip Bombay. Donarea și primirea de sânge în acest caz necesită o compatibilitate strictă, altfel pot apărea reacții severe.

Chiar și în cadrul sistemului ABO există variații rare, cum este cazul grupei AB-negativ, care reprezintă mai puțin de 1% din populație. Deși AB este grupa „primitor universal” din perspectiva antigenelor A și B, forma Rh-negativă o face rară și mai greu de găsit în situații de urgență.

În plus, există și alte fenotipuri sanguine rare asociate cu sisteme antigenice mai puțin cunoscute, cum ar fi Ro, întâlnit mai ales la persoanele de origine africană sau caraibiană, sau cele din sistemele Kell, Duffy (Fy(a-b-)), Vel, Lutheran și Scianna. Acestea pot genera reacții transfuzionale periculoase dacă nu se efectuează o potrivire exactă între donator și primitor, deoarece sistemul imunitar poate ataca hematiile transfuzate ca pe un corp străin.

În ultimii ani, cercetătorii au descoperit și noi grupe sanguine, recunoscute oficial de Societatea Internațională pentru Transfuzia de Sânge (ISBT). Printre ele se numără AnWj‑negativ, identificată în 2023, cu doar câteva zeci de cazuri documentate, dar și antigene extrem de rare precum CRIB, descoperit recent în India la o pacientă incompatibilă cu orice grupă sanguină standard, sau „Gwada negative”, cel mai nou sistem adăugat, care este prezent, până acum, la o singură persoană cunoscută în lume.

Aceste descoperiri subliniază complexitatea compatibilității sanguine și evidențiază cât de important este ca sistemele de donare să includă și identificarea acestor tipuri rare, întrucât pentru pacienții cu astfel de grupe, găsirea unui donator compatibil poate face diferența dintre viață și moarte.

Testul pentru diagnosticul incompatibilitatii Rh in sarcina

Factorul RH al sangelui (Rhesus) este o trasatura mostenita care se refera la prezenta unei proteine specifice pe suprafata globulelor rosii. Prezenta acestei proteine determina Rh-ul pozitiv, iar absenta sa Rh-ul negativ. 85% din populaţie este Rh pozitiv, restul fiind Rh negativ.

Desi factorul Rh nu are un impact asupra sanatatii tale, poate afecta sarcina. Vei avea nevoie de o ingrijire speciala daca esti Rh negativa, iar tatal copilului tau este Rh pozitiv.Daca sarcina se confirma, medicul ginecolog va recomanda un test de sange pentru identificarea factorului Rh inca de la prima consultatie prenatala citeste mai departe despre testul pentru diagnosticul inconpatibilitatii RH in sarcina.

 Suport si grupuri de burtici

ODISEEA SARCINII - COMUNITATEA BURTICILOR INTELIGENTE

Pe forumul specializat Odiseea Sarcinii, veti gasi listele de gravidute - care vor naste in aceeasi luna. Nimic nu poate fi mai reconfortant decit sa pastrati legatura cu femei care trec exact prin aceleasi stari si emotii

autor: desprecopii.com - Toate drepturile rezervate (c) 2025

✔️ Dacă ți-a plăcut articolul sau ți-a fost de folos, apreciază-l cu un share! Aceste informații le pot fi utile și altor mămici sau tătici. Îți mulțumim anticipat! ❣️