Istmocelul este complicația ascunsă a cezarienei. Despre riscul de care nu îți vorbește nimeni

TEMA: Recuperarea dupa cezariana | 0 | 25/8/2025

Istmocelul este complicatia ascunsa a cezarienei - despre riscul de care nu iti vorbeste nimeni

Nașterea prin cezariană salvează vieți și este, pentru multe femei, singura opțiune sigură de a-și aduce copilul pe lume. Însă, după ce emoția momentului trece, unele mame descoperă că cicatricea ascunsă din uter poate aduce probleme neașteptate. Istmocelul – sau „nișa” formată la nivelul cicatricei după operație – este o complicație despre care se vorbește prea puțin, dar care poate provoca sângerări anormale, dureri sau chiar dificultăți de concepție. O serie de rapoarte indică o prevalență de 60–70% după cezariană în general – iar aceasta poate ajunge la 100% după a treia cezariană

În acest material îți explicăm ce este istmocelul, de ce apare și cum poate fi diagnosticat și tratat, pentru ca fiecare femeie care a născut prin cezariană să fie informată și pregătită. Cezariana nu se termină odată cu nașterea – ce trebuie să știi despre istmocel

Istmocelul este una dintre complicaţiile naşterii prin cezariană

Nașterea prin cezariană salvează vieți și este adesea cea mai sigură opțiune pentru mamă și copil în anumite situații medicale. Totuși, ca orice intervenție chirurgicală, cezariana poate avea complicații pe termen lung. Una dintre acestea, mai puțin cunoscută, este istmocelul – o problemă care poate afecta sănătatea și calitatea vieții femeii.

Un studiu multicentric efectuat în Germania a depistat un istmocel la 44,4% dintre femeile examinate la 6 luni după cezariană. Durerea abdominală și cea la nivelul cicatricii au fost semnificativ mai intense în acest grup.

Ce este istmocelul?

Istmocelul este o mică adâncitură sau „nișă” care se formează în peretele uterin, exact în zona unde s-a făcut incizia pentru cezariană. Practic, cicatricea de la nivelul uterului nu se vindecă uniform, lăsând o zonă mai subțire sau mai fragilă.

O serie de rapoarte indică o prevalență de 60–70% după cezariană în general – iar aceasta poate ajunge la 100% după a treia cezariană

De ce apare?

Există mai mulți factori care pot favoriza apariția istmocelului:

🔺tehnica chirurgicală folosită la cezariană;

🔺vindecarea mai dificilă a țesutului (de exemplu, din cauza infecțiilor post-operatorii);

🔺numărul mare de cezariene repetate;

🔺intervalul scurt dintre sarcini;

🔺poziția inciziei pe uter.

Simptomele istmocelului

Multe femei nu au simptome vizibile, iar istmocelul este descoperit întâmplător la ecografie. Totuși, în unele cazuri pot apărea:

🔺sângerări vaginale între menstruații sau menstruații prelungite;

🔺durere pelvină cronică;

🔺dificultăți de a obține o nouă sarcină (infertilitate secundară);

🔺senzație de disconfort sau presiune în zona pelvină.

Riscurile istmocelului

Pe lângă disconfortul cotidian, istmocelul poate crește riscul unor complicații serioase:

🔺acumularea de sânge în „nișa” uterină, care poate duce la infecții;

🔺dificultăți de implantare a unei noi sarcini;

🔺risc crescut de ruptură uterină în timpul unei sarcini viitoare.

Cum se diagnostichează?

Cel mai des, diagnosticul se pune prin:

ecografie transvaginală;
sonohisterografie (ecografie cu ser fiziologic introdus în uter, pentru a vizualiza mai clar cavitatea);
RMN sau histeroscopie, în cazuri mai complexe.

Tratamentul istmocelului

Nu toate cazurile necesită tratament, dar atunci când simptomele afectează calitatea vieții sau există dorința unei noi sarcini, medicul poate recomanda:

🔺tratament chirurgical minim invaziv (histeroscopic) – „netezirea” cicatricei pentru a elimina nișa;

🔺laparoscopie – în cazurile mai complicate;

🔺tratamente pentru reducerea simptomelor (de ex. contraceptive hormonale pentru reglarea sângerărilor).

Ce trebuie să știe mamele care au născut prin cezariană?

Istmocelul este relativ frecvent, dar nu întotdeauna problematic.
Dacă apar sângerări anormale, dureri persistente sau dificultăți în obținerea unei noi sarcini, este important un consult ginecologic.
Un interval mai mare între cezariene și o monitorizare atentă pot reduce riscul de apariție.

Concluzie: Istmocelul este o complicație ascunsă a cezarienei, care poate afecta sănătatea femeii pe termen lung. Informația și monitorizarea medicală regulată sunt cheia pentru a preveni și gestiona corect această problemă.

► Citeste in continuare : Recuperarea dupa cezariana in 5 etape importante. Pas cu pas catre vindecarea mamei

Pentru discutii si intrebari despre nastere, medici, spagi, clinici medicale private, nasterea la stat si alte experiente despre nastere - va asteptam pe forumul NASTEREA UNEI STELE.

autor: Desprecopii.com 2025
Material realizat cu sprijinul doamnelor Dr. Ileana Zotta, Medic Desprecopii.com si Dr. Daniela ter Horst , Medic specialist ginecolog la Spitalul Regal Bronovo, Haga, Olanda,
Toate drepturile rezervate

referinte
https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-022-06822-8
https://en.wikipedia.org/wiki/Uterine_niche