Rupturile perineale la nastere: de ce se intampla si cum pot fi prevenite

Rupturile perineale la nastere: de ce se intampla si cum pot fi prevenite

Rupturile perineale la nastere: de ce se intampla si cum pot fi prevenite

In timpul nasterii vaginale, este ceva obisnuit ca femeile sa sufere mici rupturi sau taieturi ale perineului - iata in continuare cum se clasifica aceste rupturi ale perineului, cat pot fi de grave, cand creste riscul de a se produce si cum se pot preveni cu masajul perineal - sfatul medicului.

→ veti citi
Ce sunt rupturile perineale la naștere?
Rupturile perineale sunt clasificate astfel:
Care este diferența dintre o ruptura perineala și o epiziotomie?
Reducerea riscului de rupturi perineale
Un sfat de preventie a rupturilor perineale - masajul perineal in timpul sarcinii
 

Ce sunt rupturile perineale la naștere?

Ruptura perineala poate aparea spontan în timpul nașterii vaginale - pe măsură ce bebelușul întinde vaginul și perineul in drumul catre lumea de afara...

In timpul nasterii vaginale, este ceva obisnuit ca femeile sa sufere mici rupturi sau taieturi ale perineului. Perineul este zona dintre vagin si anus, si pe masura ce se intinde pentru a face loc capului bebelusului, devine subtire ca foaia de hartie. Aproximativ jumatate din toate femeile care nasc pe care vaginala vor descoperi ca au cel putin o mica ruptura dupa nastere. Un mic procentaj al femeilor va avea rupturi mai severe care pot necesita operatie de reparare.

Citeste Nasterea naturala fara medicamente sau epidurala - cum este si la ce trebuie sa te astepti

Rupturile perineale sunt clasificate astfel:

- Rupturi de gradul intai (atunci cand doar pielea este rupta)

Aceste rupturi sunt mici si afectează doar pielea = de obicei se vindecă rapid și fără tratament.

- Rupturi de gradul doi (atunci cand pielea si muschii vaginali sunt rupti)

Aceste rupturi afectează mușchiul perineului și pielea. Acestea necesită de obicei cusături.

- O ruptura de gradul trei se intinde in jos de la peretele vaginal si perineu pana la sfincterul anal, muschiul care controleaza anusul

Rupturile de gradul trei si patru care se produc in timpul primului travaliu par sa fie tot mai dese. In Marea Britanie, rata rupturilor perineale severe s-a triplat de la 1,8% la 5,9% intre 2000 si 2012. Un studiu a descoperit un risc crescut de ruptura severa in timpul nasterii la femeile care au avut o astfel de ruptura la o nastere anterioara.

- Ruptura de gradul patru se intinde la canalul anal, precum si la rect

Pentru unele femei (3,5 din 100) ruptura perineala poate fi mai profundă. Rupturile de gradul al treilea sau al patrulea, cunoscute și sub numele de leziuni obstetricale a sfincterului anal (OASI), se extind în mușchiul care controlează anusul (sfincterul anal). Aceste rupturi mai adânci au nevoie de reparații într-o sală de operație.

Care este diferența dintre o ruptura perineala și o epiziotomie?

O epiziotomie este o tăietură efectuată de medi în perineu și peretele vaginal pentru a face mai mult spațiu pentru nașterea copilului. Epiziotomiile se fac cu acordul pacientei.

In principiu, acestea se fac doar dacă bebelușul trebuie să se nască rapid, sau este vorba despre o nastere cu forceps sau asistată cu vacuum - ori femeia este expusa riscului unei rupturi perineale grave.

Citeste Am avut trei nașteri vaginale și fiecare a fost diferită datorită epiduralei - experiențele unei mămici

De unde știu ce tip de ruptura perineala am?

După nașterea copilului medicul va examina cu atenție vaginul, perineul și rectul pentru a vedea dacă aveți o ruptură și, dacă da, de ce tip. Apoi te va sfatui daca ai nevoie de cusături.

Dacă ai suferit o ruptură de gradul al treilea sau al patrulea, femeia poate fi transferta la sala de operație unde fi reparați mușchii.

Reducerea riscului de rupturi perineale

Rupturile perineale de gradul I și II sunt cele mai frecvente tipuri și este puțin probabil să provoace probleme pe termen lung.

Pentru rupturile de gradul al treilea și al patrulea, adesea nu există un motiv clar pentru care se întâmplă acest lucru și nu este posibil de prezis.

Cu toate acestea, ele se intampla in special dacă:

- femeia este la prima nastere vaginala

- Bebelusul are peste 4 kg

- Femeia trece printr-o etapa a doua lunga a travaliului (etapa în care îți împingi copilul afară)

- Umărul bebelușului rămâne blocat în spatele osului pubian (distocie a umerilor)

- Femeia are o naștere vaginală instrumentală (forceps sau asistată cu vacuum)

Un sfat de preventie a rupturilor perineale - masajul perineal in timpul sarcinii

Începând cu 35 de săptămâni, poti face zilnic masaj perineal până la naștere, ceea ce iti poate reduce riscul de rupere perineala.

Acest lucru este deosebit de benefic pentru mamele care se află la prima nastere.

Sfaturi pentru masaj perineal

1. Pregateste o baie calda
Stați într-o baie caldă înainte de a începe. Acest lucru vă poate ajuta să vă relaxați înainte de masaj și să slăbiți mușchii din jurul perineului.

2. Atentie - trebuie sa ai unghii scurte
Țesuturile din vagin și perineu sunt foarte delicate. Asigurați-vă că unghiile sunt scurte pentru a preveni zgârierea pielii sau orice disconfort în zonă.

3. Cauta o poziție confortabilă
Trebuie să fii relaxata în timpul masajului, așa că este important să găsești o poziție confortabilă. Cel mai bun loc pentru a efectua acest masaj este în pat. Susține-te cu perne pentru a-ți susține spatele și îndoi genunchii.

4. Lubrifiant
Utilizați un lubrifiant precum uleiul de vitamina E, uleiul de migdale sau uleiul de măsline.

5. Masaj blând
Masează ușor jumătatea inferioară a vaginului folosind o mișcare în formă de U timp de 2-3 minute. Repetați acest lucru de 2-3 ori.

Repetați zilnic sau când este posibil
Poate dura câteva săptămâni de masaj zilnic înainte de a observa mai multă elasticitate în zona perineală.

► Citeste in continuare Masajul perineal - de ce se face, cum si care sunt precautiile

Forum despre nasteri

Pentru discutii si intrebari despre nastere, medici, spagi, clinici medicale private, nasterea la stat si alte experiente despre nastere - va asteptam pe forumul NASTEREA UNEI STELE.  

articol revizuit de Dr. Daniela ter Horst , Medic specialist ginecolog la Spitalul Regal Bronovo, Haga, Olanda,
Toate drepturile rezervate (c) 2021

Daca ti-a placut articolul, apreciaza-l cu un share!

Comentarii vizitatori

Citeste toate comentariile

Nu exista comentarii la acest articol. Adauga-l tu pe primul!

Scrie un comentariu

Adresa de mail nu se publica (ramai anonim) dar completarea corecta este necesara, mai ales in cazul in care astepti raspuns. | Toate campurile trebuie completate!

Ai o intrebare? APASA AICI pentru rubrica de intrebari SAU intreaba pe FORUMUL DESPRECOPII